白内障术后干眼症相关因素分析VIP免费

白内障术后干眼症相关因素分析作者：姚辉徐兆宏权菊玲电话：13992302004作者简介：姚辉男主治医师毕业于延安大学医疗系研究方向：白内障及屈光手术工作单位：陕西省渭南市第二医院眼科中心通讯地址：陕西省渭南市东风街206号市二院眼科邮编：714000E-mail:wnyh2008dream@163.com【摘要】目的探讨白内障术后干眼症的原因及预防处理方法对245例白内障术后干眼症患者的症状加以分析并给与相应处理结果56例仅有轻微症状的干眼症患者3～7d症状缓解，54例睑板腺功能障碍(MGD)型干眼症患者1～2周症状缓解，52例泪液不足型干眼症患者1～2周症状缓解，83例泪液动力学异常的干眼症患者4周后症状缓解。结论引起白内障术后干眼的原因十分复杂，缓解干眼症状，减轻患者的不适，提高其生活质量则是治疗的主要目标。术前仔细检查，积极治疗缓解干眼症状；术中谨慎操作，减轻不必要的副损伤；术后根据情况合理用药采取相应的治疗措施，减少术后干眼的发生【关键词】干眼；白内障手术【Abstract】ObjectiveToinvestigatecataractsurgerydryeyecausesandpreventionapproachtoanalyze245casesofcataractsurgerypatientswithdryeyesymptomsandgivethecorrespondinghandle56caseswithonlymildsymptomsofdryeyepatients7dsymptoms,symptomsof54casesofmeibomianglanddysfunction(MGD)dryeyepatients1to2weeks,1~2weeksofsymptomsof52casesofteardeficiencytypeofdryeyepatients,83casesofabnormalteardynamicsdrypatientswitheyediseasesymptomsafter4weeks.Concludedaftercataractsurgeryreasonsfordryeyeisverycomplextoeasethesymptomsofdryeye,reducepatientdiscomfort,improvetheirqualityoflifeistheprimarygoaloftreatment.Carefullyexaminedbeforesurgery,aggressivetreatmenttoalleviatesymptomsofdryeye;intraoperativecaution,reduceunnecessaryViceinjury;taketheappropriatetreatmentmeasurestoreducetheoccurrenceofpostoperativedryeyeaftersurgerydependingonthecircumstancesrationaldruguseKeywordsdryeye;cataractsurgery白内障是我国第一位致盲病因，近年来随着白内障摘除联合人工晶状体植人术的广泛开展，术后干眼等不适逐渐引起重视[1]。干眼不仅影响视力，还影响患者的生活质量，因此对白内障术后干眼的相关因素进行分析很是必要。并以此探讨研究白内障术后干眼的原因及防治方法。资料与方法一、一般资料2011年6月至2011年l2月共接诊白内障术后干眼患者245例，其中白内障超声乳化联合人工晶状体植人术后210例，小切口白内障摘除联合人工晶状体植人术后35例。男105例，女140例，年龄50～83岁，平均65岁。二、病史及症状追问病史：有26例曾在术前确诊为干眼，但未接受正规治疗；35例糖尿病；4例有类风湿性关节炎。白内障术后5d～2个月，患者出现不同程度的眼红、干涩、异物感、烧灼感、视力下降、视疲劳等症状[2]。三、检查方法1、裂隙灯检查：主要内容包括：眼睑、结膜、角膜等眼表的检查，对于眼睑的检查尤其是检查睑缘是否存在病变。2、Shirmer试验：标准泪液分泌试纸5mm×35mm，在滤纸一端5mm处折叠弯曲插人结膜囊，悬挂在下睑中外1／3交界处。5min后去除试纸，测量泪液湿润的长度，即Shirmer值。>10mm/5min为正常。3、泪膜破裂时间(tear—filmbreakuptime，BUT)：1％荧光素钠溶液滴人眼结膜囊内，令患者眨眼2～3次，使染料分布均匀，然后通过裂隙灯显微镜钴蓝色滤光片观察，嘱患者向前方注视，不能瞬目。记录从最后一次瞬目后睁眼至角膜出现第一个黑斑的时间，既泪囊破裂时间（BUT），BUT>10s为正常。4、荧光素染色：将1％荧光素钠滴人结膜囊一滴，令患者眨眼2～3次，使染料分布均匀，然后通过裂隙灯显微镜钴蓝色滤光片观察泪河高度及角膜上皮染色情况。泪河高度正常值≥0．3utrn；染色阳性反映角膜上皮缺损并分为轻、中、重3级。四、治疗方法在治疗全身病的同时根据不同病变情况采取相应的治疗措施。1、仅有轻微症状的干眼症治疗：根据术后眼部炎症情况及术后时间减少或停用抗生素、激素及非甾体类抗炎滴眼液，避免看电视及电脑，应用不含防腐剂的人工泪液（爱丽）及角膜营养...