输液常见不良反应及护理陈来娟陈来娟输液不良反应类型药物过敏反应1静脉炎2热源反应3热源反应3急性心衰4空气栓塞5急性心衰4药物过敏反应�药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应它与药物的剂量无关轻则表现为皮疹哮的不良反应。它与药物的剂量无关。轻则表现为皮疹、哮喘、发热；重则发生休克，甚至可危及生命。药物过敏反应类型类型一种是在用药当时另一种是潜伏半个一种是在用药当时就发生，称为即发反应；另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生，称为迟发反应如何判断药物过敏反应�1.一般不发生于首次用药。�2.机体处于敏感状态下，再次接触过敏源后可在几分钟到24小时内发病，个别情况可延迟到几天后发生。�3已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久甚至终身不退再次用药可重现原来�3.已致敏的患者对于该药的致病性可持续很久，甚至终身不退，再次用药可重现原来的症状或更严重，接触该药的次数越多，反应往往越严重。�4.具有类似结构的药物常常发生交叉或完全交叉的过敏反应。�5.某些疾病可使药物对机体的致敏性增加，但当重病、创伤或大手术后，某些原来药物的过敏反应也会减轻或消失。有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知但也存在着皮试结果和临床实际反应不�6.有些药物的过敏反应可用皮肤试验来测知，但也存在着皮试结果和临床实际反应不相符的情况。�7.药物过敏反应不同于原有疾病的症状，如阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘，庆大霉林庆素、链霉素导致的耳聋，青霉素、碘制剂引起的过敏性休克等。�8.非皮试类药物也可能过敏。哪些情况下容易过敏患者下午或晚上抵抗力差患者再次输液易发生过敏再次输液空腹易发生过敏空腹坐着过敏性休克的救护流程通知医生初步判断--过敏性休克12341紧急处理：切断过敏源2确认有效医嘱并执行：肾上腺素3检测：意识；呼吸；血4保持舒适：保持病室安静空切断过敏源，更换输液器，保留静脉通路；平卧：肾上腺素0.5mg皮下注射；吸氧；抗过敏药如激素异丙嗪葡压、脉搏、心率、心律及心电图；尿量；皮肤气清洁；口腔和皮肤护理；保持营养供给；提路；平卧或低半卧位；保暖；心电监护；心理安慰素、异丙嗪、葡萄糖酸钙等；应用呼吸兴奋剂；应用血管活性药；应用纠正酸中粘膜出血、出汗、皮疹。供心理支持；告之过敏源，并在住院、门诊病理安慰。；应用纠正酸中毒药物。历上作出标志。易过敏药物�过敏反应发生最多的药物有青霉素类，占用药人数的0．7％～1．0％；头孢霉素类；其他容易引起过敏反应的药物有氨基糖苷类，如链％；头孢霉素类；其他容易引起过敏反应的药物有氨基糖苷类，如链霉素、庆大霉素、丁胺卡那等；四环素族类如四环素；磺胺类如复方新诺明等；链激酶蝮蛇抗栓酶靳蛇酶糜蛋白酶辅酶A新诺明等；链激酶、蝮蛇抗栓酶、靳蛇酶、糜蛋白酶、辅酶A、ATP、细胞色素C、抗毒血清、硫代硫酸钠、硫酸钡、碘造影剂等。过敏性休克的预防宣教安排观察沟通输液座位加强与医生输液须知座位：服务台对面加强巡视与医生、病人、家属及时沟通皮试类药物的温馨提示�有关输液病人皮试类药物的温馨提醒�根据《浙医二院药物过敏试验操作办法（试行）》，特温馨告知：�一、我院皮试类药物分为：�1.必须做青霉素皮试的药物；�2必须做原液皮试的药物�2.必须做原液皮试的药物；�3.免做皮试的药物。�二、患者朋友，请注意以下提醒：朋�1.皮试结果阴性，但药物注射过程中仍可能发生过敏反应；�2.皮试类药物连续使用过程中，也可能发生迟发性过敏反应；�3.免做皮试的药物，给药过程中也可能发生过敏反应；�4.避免在空腹时接受输液。在输液过程中若发现不适，请及时告知护士。护士也会注意巡查为您提供精心的输液治疗服务士也会注意巡查，为您提供精心的输液治疗服务。浙医二院医务部药剂科护理部2010年11月29日我院17种免做皮试的药物�1.仙力素注射用头孢硫眯�2.特子社复注射用头孢替唑钠�3.新泰林注射用五水头孢唑林钠�3.新泰林注射用五水头孢唑林钠�4.丽扶欣注射用头孢呋辛钠�5.西力欣注射用头孢呋辛钠�6金汕秦注射用头孢地嗪钠�6.金汕秦注射用头孢地嗪钠�7.高德注射用头孢地嗪钠�8.倍司特克注射用头...
