现代临床护理（ModernClinicalNursing）2009．8（7）呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症和（或不伴）高碳酸血症，进而引起机体一系列病理生理改变和相应临床表现的临床综合征［1］。其抢救成功的关键在于能否彻底清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。目前常规采用翻身、叩背、雾化吸入和吸痰等辅助排痰措施［2］进行排痰，但手工叩背力量轻重不一，护士体力消耗较大，难以实施有效排痰。本院ICU自2005年8月起开始应用G5振动排痰机对呼吸衰竭患者在传统治疗护理方法的基础上进行排痰，取得了较好的效果，现具体报道如下。1资料与方法1．1一般资料采用方便取样法，收集2005年8月－2008年12月本院ICU收治的44例各种危重疾病合并呼吸衰竭患者。其中男30例，女14例，年龄36－83岁，平均（59．6±13．3）岁。44例患者中有22例应用机械通气。随机将44例患者分为人工叩击排痰组（A组）20例和排痰机排痰组（B组）24例。A组男14例，女6例；年龄36－80岁，平均（58．9±14．1）岁；行机械通气12例；病种分布：慢性阻塞性肺疾病8例，支气管扩张4例，急性肺炎4例，外科手术后2例，格林巴利2例；病程：10－22d。B组男16例，女8例；年龄44－83岁，平均（60．8±12．3）岁；行机械通气10例；病种分布：慢性阻塞性肺疾病10例，支气管扩张5例，急性肺炎4例，外科手术后2例，重症肌无力2例，格林巴利1例；病程：7－20d。全部患者采用常规治疗护理，包括吸氧、抗感染、应用皮质激素、体位引流、营养支持，必要时应用机械通气等。两组在年龄、性别、病种、病程等方面比较，差异无统计学意义（均P＞0．05）。1．2方法1．2．1人工叩击排痰组（A组）对于神志清醒的患者鼓励其翻身，指导其进行有效咳嗽训练；对于神志不清者采用被动翻身，然后拍背2－3次／d，20min／次。其叩击方法如下：手五指并拢，手指关G5振动排痰机对呼吸衰竭患者排痰效果的影响李娜，黄泽宽，罗书裕，林增锐（揭阳市人民医院急诊科，广东揭阳，522000）[摘要]目的探讨G5振动排痰机对呼吸衰竭患者排痰效果的影响。方法44例呼吸衰竭患者在常规治疗基础上随机分为人工叩击排痰组20例和排痰机排痰组24例，分别采用人工手法叩背排痰及振动排痰机排痰。观察两组患者的排痰效果。结果经过3d的排痰护理，两组患者排痰效果及动脉血气相关指标比较，差异存在统计学意义（均P<0.05)，其中排痰机排痰组各项指标均优于人工叩击排痰组。结论G5振动排痰机排痰效果比人工手法排痰好，且操作简便，不受患者体位限制，值得临床推广。[关键词]振动排痰机；呼吸衰竭；护理［中图分类号］R473．5［文献标识码］B［文章编号］1671－8283（2009）07－0032－03［Abstract］ObjectiveTodiscusstheeffectsofvibrationexpectorationmachineonbronchialpurificationtreatmentinpatientswithrespiratoryfailure.MethodsAtotalof44patientswererandomlydividedintoartificialgroup（20patients）andmechanicalgroup（24patients）,usingartificialmeansflapbackandvibrationexpectorationmachinetohelppatientsexpectorate,respectively.Expectorationeffectsinthetwogroupswereobserved.ResultAfterthreedaysofexpectorationcare,mechanicalgroupwassuperiortotheartificialgroupinexpectorationeffectandarterialbloodgasindicators（allP<0.05）.ConclusionComparedwithartificialmeans,G5vibrationexpectorationmachineissimple,safe,freefromrestrictionsinpatientswithposturalandeffective,worthytobepopularized.［Keywords］vibrationexpectorationmachine;respiratoryfailure;nursing［收稿日期］2009－02－20［作者简介］李娜（1976－），女，广东揭阳人，主管护师，本科在读，主要从事临床护理工作。32现代临床护理（ModernClinicalNursing）2009．8（7）节微屈，成凹式，从肺底由外向内，由下至上轻拍，力量强弱、叩击频率以使痰液排出顺利，患者能承受为宜［3］。1．2．2排痰机排痰组（B组）使用G5振动排痰机对患者进行排痰。根据患者承受程度，选择10－60CPS速度及...
