丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症(脾肾阳虚型)的疗效观察VIP免费

1《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）的疗效观察段灵芳[摘要]目的评价丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症的临床疗效和安全性。[方法]选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者作为研究对象，将60例患者随机分为治疗组、对照组，每组30例。对照组单纯采用小剂量优甲乐治疗，治疗组服用丹桂甲减汤治疗，连续3个月。观察2组的临床疗效及治疗前后甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）的变化。[结果]治疗组的总有效率为90.0%，对照组为76.7%，2组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组与对照组T3、T4、FT3、FT4、TSH各项指标比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床观察中未发现丹桂甲减汤有何明显的毒副作用和不良反应。[结论]丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症安全有效，值得在临床上推广应用。[关键词]丹桂甲减汤；甲状腺功能减退症；脾肾阳虚型；中西医结合疗法[中图分类号]R259.812[文献标识码]B[文章编号]1672-2313（2012）04-0021-02甲状腺功能减退症，简称甲减，是由多种原因引起的甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢活动下降而表现的一组临床证候群。以面色苍白或萎黄、神疲、嗜卧、表情淡漠、水肿、畏冷、纳差、腹胀、便秘及基础代谢率减低为主要临床特征。笔者自2010年7月至2011年7月起，根据中医辨证理论，采用丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症（脾肾阳虚型）疗效显著，并与单纯用优甲乐治疗组做对比观察，现将结果报道如下。1临床资料[1.1]诊断标准西医诊断参照《实用内科学》[1]中甲状腺功能减退症的标准拟定，经2次甲状腺功能检查均显示甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）降低，促甲状腺激素（TSH）显著增高，而且有黏液性水肿表现：怕冷嗜睡、食欲不振、反应迟钝、记忆力下降、面色苍白、水肿、皮肤干燥、体重增加及双下肢非凹陷性水肿。中医诊断参照《内分泌代谢学》[2]中中西医结合治疗甲状腺疾病中甲状腺功能减退症脾肾阳虚型标准，辨证为脾肾阳虚型。主症:全身明显水肿，畏寒肢冷、面色萎黄、倦怠乏力、纳呆身重、神情淡漠、嗜卧、智力减退、皮肤粗糙、毛发脱落、腰膝酸软。舌淡胖，苔白，脉沉细或沉迟。[1.2]一般资料选择2010年7月至2011年7月被确诊为甲状腺功能减退的60例患者，随机分为治疗组和对照组，每组30例。2《求医问药》下半月刊SeekMedicalAndAskTheMedicine2012年第10卷第4期——————————————————————————————————————————————治疗组患者中有男性12例，女性18例，年龄22～65岁，平均(43.87±12.51)岁，病程2～9年，平均(5.65±2.12)年；对照组有男性13例，女性21例，年龄21～64岁，平均(43.10±12.50)岁，病程2～10年，平均(5.57±1.98)年。两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。[1.3]治疗方法对照组患者单纯采用小剂量优甲乐治疗，治疗剂量从25～50ug/d开始，根据血TSH和TT4、FT4水平，每4周调整1次剂量。治疗组患者取丹桂甲减汤水煎内服，一日一付，一付分3次服用（即早、中、晚各一碗），每碗约（150~200ml），使用15付为一疗程。[1.4]疗效标准[3]显效：治疗后症状、体征消失，甲状腺功能恢复正常，其他相关指标恢复正常或好转；有效：治疗后症状、体征明显改善，甲状腺功能和其他相关指标好转；无效：治疗后、体征无明显改善，甲状腺功能和其他相关指标无改善。[1.5]统计学方法选用SPSS17.0统计软件。定量指标以均数±标准差(±s)表示，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，等级资料采用秩和检验。P＜0.05具有显著性差异，P＜0.01具有极显著性差异。2结果[2.1]两组患者疗效比较治疗组显效21例，有效6例，无效3例，总有效率为90.0%；对照组显效17例，有效6例，无效7例子，总有效率为76.7%。两组总有效率比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。治疗组的疗效优于对照组。[2...