COPD课件VIP免费

COPD在美国，在美国，COPDCOPD是第四位的死亡原因是第四位的死亡原因（仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾（仅次于心脏疾病、癌症和脑血管疾病）病）20002000年，年，WHOWHO估计全世界有估计全世界有274274万人万人死于死于COPDCOPD。。19901990年，年，COPDCOPD在疾病造成的经济负担在疾病造成的经济负担位居第位居第1212位，预计到位，预计到20202020年将达到第年将达到第55位。位。美国死亡率年龄调整的百分比变化1965-1998年美国死亡率年龄调整的百分比变化1965-1998年000.50.51.01.01.51.52.02.02.52.53.03.01965年相对比例1965年相对比例1965-19981965-19981965-19981965-19981965-19981965-19981965-19981965-19981965-19981965-1998–59%–59%–64%–64%–35%–35%+163%+163%–7%–7%冠心病冠心病中风中风其他脑血管病其他脑血管病COPDCOPD所有其他死因所有其他死因我国COPD现状20002000年中国主要死亡原因年中国主要死亡原因死因构成比死因构成比1.1.恶性肿瘤恶性肿瘤27.2327.232.2.脑血管病脑血管病20.8120.813.3.心脏病心脏病16.4916.494.4.呼吸系病呼吸系病12.7712.775.5.损伤和中毒损伤和中毒6.696.696.6.消化系统消化系统3.373.3720002000年中国农村主要死亡原因年中国农村主要死亡原因死因构成比死因构成比1.1.呼吸系病呼吸系病21.4621.462.2.恶性肿瘤恶性肿瘤20.0020.003.3.脑血管病脑血管病18.5718.574.4.损伤和中毒损伤和中毒11.7711.775.5.心脏病心脏病10.7810.786.6.消化系统消化系统4.204.20我国近年部分地区40岁以上人群COPD患病率的调查地区患病率地区患病率COPDCOPD数数//流调人数流调人数北京北京((延庆县延庆县)9.11%148/1624)9.11%148/1624广东广东((韶关、广州）韶关、广州）9.40%309/32869.40%309/3286天津市天津市10.52%119/113110.52%119/1131总体总体9.53%576/609.53%576/6041418080年代主要争论哮喘是否放在年代主要争论哮喘是否放在COPDCOPD内内19941994年年ERSERS、、19951995年年ATSATS、、19961996年我国年我国呼吸学会呼吸学会::COPDCOPD是具有气流阻塞特征的慢是具有气流阻塞特征的慢支和支和//或肺气肿。气流阻塞进行性发展，但或肺气肿。气流阻塞进行性发展，但部分有可逆性，可伴有气道高反应性。部分有可逆性，可伴有气道高反应性。20012001年年GOLDCOPDGOLDCOPD是以气流受限为特是以气流受限为特征的一类疾病，这种气流受限不能完全可逆。征的一类疾病，这种气流受限不能完全可逆。通常气流受限进行性发展，并伴有肺的异常通常气流受限进行性发展，并伴有肺的异常炎症反应。炎症反应。一定义COPDCOPD是一种具有气流受限特征的疾病，气是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对流受限不完全可逆、呈进行性发展。与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。(2(2002)002)定义强调：定义强调：1.1.以气流受限代替以往的气道阻塞以气流受限代替以往的气道阻塞2.2.COPDCOPD患者气道异常主要由炎症反应引起。患者气道异常主要由炎症反应引起。3.3.除烟草外，其他多种微粒也可引起除烟草外，其他多种微粒也可引起COPDCOPD。。ＣＯＰＤＣＯＰＤ是一种可以预防、可以治疗的疾病，以是一种可以预防、可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或不完全可逆的气流受限为特点。由于有害颗粒或气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎气体（主要是吸烟）的影响，肺部产生异常的炎症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。症反应，从而产生气流受限，常呈进行性加重。ＣＯＰＤ不仅影响肺，也可以引起显著的全身反ＣＯＰＤ不仅影响肺，也可以引起显著的全身反应。应。(ATS2004)(ATS2004)气流受限：吸入支气管扩张剂后气流受限：吸入支气管扩张剂后FEVFEV11＜＜80%80%预计值，预计值，FEVFEV11/FVC/FVC＜＜70%70%，不完全可，不完全可逆。逆。慢性支气管炎是一种临床定义，患者每年慢性支气管炎是一种临床定义，患者每年慢性咳嗽慢性咳嗽33个月，连续两年并排除其他原个月，连续两年并排除其他原因引起的咳嗽。因引起的咳嗽。症状体...