一、感知觉障碍(一)感知和识别能力缺失症(不识症)1、定义:患者不能把客观物体作为整体来感知,不能识别物体的性质和含义,不能说出物体的名称。2、分类:物体不识症颜色和字形不识症空间不识症第五章认知心理障碍(二)感知错幻1、错觉:是一种对客观事物歪曲的感知,即把客观世界存在的某种事物感知为性质完全不同的另一种事物。对于严重心理障碍者,错觉是常见的症状之一,如把小猫看成是猛虎,因而惊恐万状。正常人:可以调整,纠错,有错觉意识精神病人:不能调整与纠错,没有错觉意识。最常见为视错觉,依次为听错觉。肯定的幻觉按内容性质分:中性的幻觉否定的幻觉、命令的幻觉②分类:按感知器官分:幻视、幻听、幻嗅、幻嗅、内脏和本体感觉的幻想主观:真性幻觉假性幻觉③特殊形式:机能性幻听正常人也有幻觉,但没有反复性、延续性2、幻觉(1)定义:是一种没有现实刺激物作用于相应的感受器官而出现的一种虚幻的感知体验,即外界环境并不存在某种事物而主体却坚持认为感知到该物体的存在。例如,无人在场时,病人听到有人责骂他的声音,或凭空看到某人在窗外。(三)感知综合过程的障碍空间:空间:视物变形症、显大症视物变形症、显大症、显小症、错位症、显小症、错位症时间:时间:非真实感非真实感人体:人体:体形或躯体结构体形或躯体结构整体或个别部分都变化整体或个别部分都变化关系:关系:不能连贯图画内容不能连贯图画内容•指患者对客观指患者对客观事物能感知,事物能感知,但对但对某些个别某些个别属性属性产生错误产生错误的感知。常见:的感知。常见:二、记忆障碍1、记忆增强:表现为病前不能够且不重要的事都回忆得起来。2、记忆减退:是指识记、保存、再认和回忆普遍减退。3、遗忘:(回忆的空白)指那些局限于某一事件或某一时期内经历的遗忘。(1)顺行性遗忘(2)逆行性遗忘(3)进行性遗忘(老年性痴呆)(4)心因性遗忘:是由沉重的创伤性情感体验引起,疾病产生的原因往往与病人犯了某种严重错误或罪行有关。4、记忆错乱:再认错误:似曾相识症;旧事如新症。回忆过程的错误:错构症;虚构症。三、思维障碍定义:是由于某些外来的或体内的不利因素的影响,破坏了人脑正常的活动规律或扰乱了人的思维逻辑进程;丧失了正常的正确反映客观现实的思维能力,对现实进行了歪曲的反映。思维特征思维特征目的性目的性连惯性连惯性逻辑性逻辑性实践性实践性目的性目的性连惯性连惯性逻辑性逻辑性实践性实践性思维思维奔逸奔逸思维思维奔逸奔逸思维思维贫乏贫乏思维思维贫乏贫乏思维思维破破裂裂思维思维破破裂裂思维思维散漫散漫思维思维散漫散漫思维思维迟缓迟缓思维思维迟缓迟缓病理性病理性赘述赘述病理性病理性赘述赘述(一)思维形式(过程)障碍(一)思维形式(过程)障碍思维思维中断中断思维思维中断中断思维思维插入插入思维思维插入插入思维思维云集云集思维思维云集云集思维思维扩散扩散思维思维扩散扩散象征性象征性思维思维象征性象征性思维思维语词语词新作新作语词语词新作新作逻辑逻辑倒错性倒错性思维思维逻辑逻辑倒错性倒错性思维思维强迫强迫观念观念强迫强迫观念观念1、抽象和概括过程的障碍(1)抽象概括水平下降主要表现:直观形象或直观情景联合验证:“第四例外实验”(2)抽象概括歪曲主要表现:概括抛弃了本质的东西验证:“分类实验”2、联想过程的障碍(1)联想过度:思维奔逸、随境转移、音联、意联(2)联想贫乏:思想贫乏、思维迟缓(抑郁症典型症状)(3)联想错乱:思维松散、思维破裂、思维不连贯3、思维逻辑进程(或逻辑结构)的障碍(1)逻辑倒错(2)象征性思维(3)诡辩证(4)语词新作1、妄想:区别:正常人的错误想法,如偏见与迷信2、妄想的分类原发性妄想原发性妄想系统性妄想系统性妄想⑴⑴按起源按起源⑵⑵按结构按结构继发性妄想继发性妄想非系统性妄想非系统性妄想(二)思维内容障碍——妄想(二)思维内容障碍——妄想一种病理性的歪曲的信念、错误的判断一种病理性的歪曲的信念、错误的判断和推理,是一种严重的心理异常。和推理,是一种严重的心理异常。一种病理性的歪曲的信念、错误的...