突发事件和群伤的急诊急救配合、协调和管理一、突发事件和群伤的概念聃突发事件是指;根据中国2007年11JJ1H起施行的《中华人民其和国突发事件应对法》的规定,突发事件,是指突然发生;造成或者町能造成严重社会危害,需要采取应急处置措施予以应对的白然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件°昏群伤:又名成批伤,是指同一•致伤因素导致三人或三人以上同时受伤或中毒。・:•二、灾害屮故现场检伤分类方法•:三二、急诊急救配合•灾害事故的急诊急救1、现场检伤分类2、现场紧急处理❸群伤事件的急诊急救1、现场分诊2、现场需要采取的抢救措施灾害事故的现场检伤分类-、灾害']f故现场检伤分类要点•:•一、现场检伤分类的要点少]、最先到达现场的医护人员须尽快进行检伤分类,但切不可“走马观花”•;・2、须时刻关注全体伤员,而不是仅检查救治某个危重伤员。*3、现场检伤时的检杳方法简单易行,既认真乂迅速。•4、匝点是创伤危及生命的严貶程度和致命性并发症。心5、对于危重伤员需要在不同的时段由初检人员进行反复检杳记录,并比较前后检査结果的动态变化,既对伤情进行'‘再估价”。灾害事故的现场检伤分类*6、初检完成,接受初期急救处置厉.还应该进行复检。❖7.初检时在要注重危及生命伤情的病理过程;伤情相对稳定篙的奴检则应对伤员按系统或解剖分区进行检杳。奴检后还应根据最新获得的伤情资料霾新进行分类,并采取和应的更为恰当的处理方法。•:・8、检伤中应尽量减少翻动伤员的次数,并选择合适的检査方式,避免锻成“[次损伤”<•9、检伤中应看巫认真检查那些不声不响汀反应迟钝的伤员。>10双侧对比是检查伤员的简单有效方法之I如果在检査中发现双侧肢体出现感觉.运动、颜色或形态上不一到,则简度怀疑有潜在损伤的可能。灾害事故的现场检伤分类灾害事故的现场检伤分类灾害事故的现场检伤分类•:•危重伤员:有危及生命的严重损伤(创伤评分4一12分)'如窒息、休克等),经适当紧急医疗处置能救治成功的病人。巫伤员:有严重损伤(创伤评分12-15分),经过紧急救治后牛命休息或伤情nJ以暂时稳定,需进行现场处理外伤。疥轻伤员:没冇严重损伤(创伤评分16分)一般可自行处理。•:•濒死或死亡伤员:遭受致命伤(创伤评分小于等f3分)创伤记分(TS评分)灾害事故现场紧急处理•>J现场分区管理并打出明显标示牌.标以相应色带(红.如绿、黑)❖二、现场生命支持儈隸I谿盟雜浮魏裁鶴翱鹏^快叫处宜3心肺妞苏^现场抢救时判断方法应力求简单易行«呼吸支?卜嵌训听仃昏迷伤负在现场抢敦咎祝艮转运途中如果:昭匕解無员曲捉颉法:保证气逍通畅的前提下.正确更旳简易呼吸器作为首3循环支专:止血、补液1抗休克卧位3致命伤处:紐。止血措施;卄先fi接爪迫I卜血,或四肢止血带结札止血(须标记时何,毎40分忡放姬分钟)0开放气謄应立即用人块致料或衣物境压厉口加压包扎关创伤110内脏外溢.肢体离新伤处现.躯体异物处理■脑僅液漏•丹折处理.伤「I处聲也•5、简单的神经系统检查•:・6、彻底暴露病人,在不影响体温的情况下,喲或剪去病员衣服,以利全面检查与伤三、灾害事故和群伤事件的协调和管理牛必须充分认识到.在事故现场辿彳亍髙效准硼的救伤指挥,和创立有条不紊的抢救秩序,比少数医护人员全力救治令别伤员也为帀耍。翌求;最先到达现场的医护人试应该自动担负起早期雇疗指挥的职责;设法矚启动沟地急救服务系统;待门地医疗应急指摊部门或.卩.生底管部门報导到达后,■的医护人员应主动报告灾情和伤情尸并接曼统一指挥和调度。0制定指挥方案沪制定救治方耒:安全第一的现场救治原则、分级救輯与舍理转运棚结合的方法、先救命后治伤的现场救治程库十制定转运方案三、灾害事故和群伤事件的协调和管理现场分区管理:对不同级别的伤病员进行分区和分级处理,有利于提高抢救效率,避免混乱情况出现。一般分为初检分类区、危重伤员处理区(红、黄标区)、轻伤员接收区(绿标区)、黑标区人员分组管理:检伤组、急救配合组、转运组急救配合:专人负责专项护理技术;抢救时分工明确,定位管理,标准为:A、气道管理与辅助通气;B、心脏按压除颤,系统性全身检查;C、建立静脉...