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非特异性间质性肺炎的影像诊断VIP免费

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1282实用放射学杂志2005年12月第2l卷第12期JPractRadl。1,Dec2005,Vol2l,削帆12非特异性间质性肺炎的影像诊断雷志丹1,贾武林‘,葛莫辉‘,史大鹏1,王思勤2,马希涛2(河南省人民医院1放射科;2呼吸科,河南郑州450003)摘要:目的探讨非特异性间质性肺炎(NslP)的影像学表现,评价其临床应用价值。方法对22例一sIP(7倒经开胸肺活榆证实,15例临床综合诊聒j的临床及影像资料进行回顾性分析。结果14例主要表现为单发或散在分布的斑片状、片状磨玻璃影,其中8倒伴有小叶实变,9倒小叶内圆质轻度增厚,2例伴有轻微的细支气管扩张。6例既有片状磨玻璃影,同时伴有小叶内间质增厚丑牵拉性细支气管扩张。2倒NsIr患者主要表现为小叶内间质增厚、牵拉性细支气管扩张及局部肺结构的扭曲.破坏。22例NsIP病变中,19例分布于中、下肺的外周部,l例位于右上叶后段。结论NsIP的影像表现有一定的特征性.结合病史、症、状、体征、肺功能及激素治疗情况等临床资料,可较大提高其诊断正确率。关键词:肺;非特异性问质性肺炎;体层摄影术,x线计算机中图分类号:R5631:R81442文献标识码:A文章编号:J002一1671(2005)12—1282—03ImagingDiagno幽ofNonspecj弱cImerstⅢa】Pneumon.aLE,Z航一如n.皿4阢‘一Z执。∞‰g一^戚,S日,D。一p8增.鼢ⅣGSi—gln,舰4埘一fdo(DePnHme础o,冠。d如如gy,l^e.PP如P如’s舶印打Ⅱz0,Henan尸rD口m∞lzk呼^oH450003。c^lnn】Abstract:objectiveT0invesIigateim8卧ngkn【㈣0fnonsP6ci矗cinterstilialP“eumonia(NsIP)andi18clinjcalv副ueMethodsClinic8landim89i“gdatain22caseswjIhNSIPprovedbyop⋯Ju“gbjop8y0rclinicwerereⅡ08pectivelyanalysedResults14cases8ppeared⋯in硝eordisseminatedground—glassopacjties,or【hem,8cHsesⅢeaccomp8niedwjthintedobujarconsolida【ion,9cas㈣j【Ilintralobularseptalli曲tthickeni“gand2caseswithsljghtbronchioecksis6caseswerefoundwilhFound—gla刚pacjti㈣da㈣pHn】edwithintralobulars。pIalfllickenlngand【rac【ioⅡbronchioceJeThekBionsweredisⅡibutedoverbilateralPe“phena】zones抽lTlJddleandi(,川Iu”gsJn19cHses,intheright“Pp。rlobein叫ecaseconclusioⅡNsIPPossessrelHtiveima舀“gfeatureIncombinatlonwi【hmedJeaJhistfl‘y,subjemjveaⅡdobjecnv。时mptam.P“lmon8qhlnction-andcuTat“eeffe吐胡卧e邓|d.thepossibiliq“di89Ⅲ诂ofNsIP㈣bcimDrovedK何word8:lu”g;non8pec击c油Iers“Iialp删monia;Iomog‘8phy,X~r8yeomputed非特异性间质性肺炎(nonspecmcinterstitialpneu-rIlonia,NsIP)是1994年由K毗zensIein和Fiorell∥首先提出后,经过众多学者努力并达成共识的一种独立性问质性肺炎。其临床、病理、影像学及肺功能改变,尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后均与特发性肺间质纤维化(idiopalhiopulmon8ryfibmsis’IPF)有显著不同。由于其在某些基础疾病的条件下较IPF发病率高且预后较好⋯,故及时准确的诊断对其治疗与预后有着重要价值。笔者通过对22例NsIP的临床及影像资料的分析,探讨其影像学表现及临床应用价值。1资料与方法ll一般资料22例ⅣsIP,男13例,女9例。年龄41~73岁,平均52岁。7俐经开胸肺活检证实,15例经临床综合诊断证实。3例有棉花接触史,lO例有吸烟史,3例有养宠物史,2例有粉尘吸入史,2倒有结缔收稿日期:2004—0920;修回日期:2004一10—2I作者简介:雷志丹(197l一),男,四川省丹棱县^.毕业于川北巨学院影像系,奉科,学上学位,主治医师。研究方向:胸腿部影像。组织疾病,2例患者无明显病因及诱困。主要表现为咳嗽、胸闷、气促、渐进性呼吸困难等症状。22例均有不同程度的胸闷、气促,18例有渐进性运动性呼吸困难,16例有咳嗽且为干咳或咳痰较少,3例有轻度发热,口唇发绀2例。实验室检查22例均无特异性表现。肺功能检查,22例均有不同程度的限制性通气障碍,血气分析18例表现为I型呼吸衰竭。体征主要为中下肺局部可闻及Velcro眵音、粗大表浅的湿哕音及呼吸音减低等,其中18例有不同程度的湿咿音,12例有较明显的velcro哕音,5例有较...

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