非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗VIP免费

第１６卷第５期２００７年５月中国普通外科杂志ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙＶｏｌ．１６Ｎｏ．５Ｍａｙ．２００７文章编号：１００５－６９４７（２００７）０５－０４１２－０３·胰腺炎专题研究·非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的治疗陈彦波，陈功华，谷志余（湖南省桑植县人民医院普通外科，湖南桑植４２７１００）摘要：目的探讨非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎的早期治疗方法。方法对收治的非梗阻性胆源性重症急性胰腺１７５例采用不同的治疗方案，其中６３例３ｄ内接受手术治疗，１１２例２周内行非手术治疗，对两组的临床治疗效果进行回顾性分析和总结。结果３ｄ内手术治疗组中出现严重并发症者２１例（３３．３％），死亡１６例（２５．４％）。２周内接受非手术治疗组中出现严重并发症者１９例（１６．９％），死亡１４例（１２．５％）；两组间差异均有显著性（Ｐ均＜０．０５）。结论非梗阻性胆源性重症急性胰腺炎２周内宜行非手术综合治疗，不宜过早手术。［中国普通外科杂志，２００７，１６（５）：４１２－４１４］关键词：胰腺炎／治疗；胆道疾病／并发症；手术时机；非手术治疗中图分类号：Ｒ６５７．５１文献标识码：ＡＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｎｏｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓＣＨＥＮＹａｎｂｏ，ＣＨＥＮＧｏｎｇｈｕａ，ＧＵＺｈｉｙｕ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｂｄｏｍｉｎａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳａｎｇｃｈｉＣｏｕｎｔｙ，Ｓａｎｇｚｈｉ，Ｈｕｎａｎ４２７１００Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅａｒｌｙｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｎｏｎ－ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ（ＡＮＯＢＰ）．ＭｅｔｈｏｄｓＯｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｓｅｖｅｎｔｙｆｉｖｅｃａｓｅｓｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｎｏｎ－ｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｉｎｒｅｃｅｎｔ９ｙｅａｒｓ．Ａｍｏｎｇｔｈｅｍ，６３ｃａｓｅｓｒｅｃｅｖｉｅｄｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎ３ｄａｙｓａｆｔｅｒｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｏｃｃｕｒｒｅｄ，ａｎｄｏｔｈｅｒ１１２ｃａｓｅｓｈａｄｎｏｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｓｅｏｆｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｒｅｓｕｌｔｓｏｆｔｈｅ２ｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｍａｄｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＩｎｔｈｅｇｒｏｕｐｏｐｅｒａｔｅｄｗｉｔｈｉｎ３ｄａｙｓ，ｓｅｖｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ２１ｃａｓｅｓ（３３．３％）ａｎｄ１６ｃａｓｅｓｄｉｅｄ（２５．４％）．Ｉｎｔｈｅ１１２ｃａｓｅｓｗｈｏｈａｄｎｏｎｏｐｅｒａｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｉｔｈｉｎｔｈｅｆｉｒｓｔｔｗｏｗｅｅｋｓｏｆｄｉｓｅａｓｅ，ｓｅｖｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎ１９ｃａｓｅｓ（１６．９％）ａｎｄ１４ｃａｓｅｓｄｉｅｄ（１２．５％）．Ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｕｌｔｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＜０．０５）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓＩｔｉｓｐｒｏｐｅｒｔｏａｄｏｐｔｎｏｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｎｔｈｅｅａｒｌｙｐｈａｓｅ（ｗｉｔｈｉｎ２ｗｅｅｋｓ）ｏｆｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｎｏｎｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｂｉｌｉａｒｙｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ，ａｎｄｔｏｏｅａｒｌｙｏｐｅｒａｔｉｏｎｉｓｎｏｔｓｕｒｉｔａｂｌｅ．［ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２００７，１６（５）：４１２－４１４］Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ／ｔｈｅｒ；ＢｉｌｉａｒｙＴｒａｃｔＤｉｓｅａｓｅｓ／ｃｏｍｐｌ；...