常用检验结果的判读常用检验结果的判读血气分析血气分析目的：目的：判断病人是否缺氧及有无酸碱平判断病人是否缺氧及有无酸碱平衡紊乱衡紊乱1.pH1.pH值是表示体液氢离子浓度的指标或值是表示体液氢离子浓度的指标或酸碱度，血液酸碱度，血液pHpH实际上是没有分离血细实际上是没有分离血细胞的动脉血浆中氢离子浓度胞的动脉血浆中氢离子浓度[H+][H+]的负对数的负对数值，正常范围为值，正常范围为7.35~7.45,pH7.35~7.45,pH值过低或值过低或过高均能严重影响机体的生物活性，包括过高均能严重影响机体的生物活性，包括各种酶系统、电解质转运和细胞代谢等功各种酶系统、电解质转运和细胞代谢等功能能..pHpH＜＜7.357.35为失代偿性酸中毒，存在酸血为失代偿性酸中毒，存在酸血症；症；pHpH＞＞7.457.45为失代偿性碱中毒，为碱为失代偿性碱中毒，为碱血症；血症；Ph7.35~7.45Ph7.35~7.45可有三种情况可有三种情况::无酸无酸碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失碱失衡、代偿性酸碱失衡或复合性酸碱失衡，由于酸碱综合作用的结果已被代偿，衡，由于酸碱综合作用的结果已被代偿，要区别是呼吸性、代谢性，抑或两者的复要区别是呼吸性、代谢性，抑或两者的复合作用，须结合其他有关指标进行综合判合作用，须结合其他有关指标进行综合判断。断。ＰＰHH值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对值取决于血液中碳酸氢盐缓冲对（（BHCO3/H2CO3BHCO3/H2CO3），其中碳酸氢由肾调），其中碳酸氢由肾调节，碳酸由肺调节，其两者比值为节，碳酸由肺调节，其两者比值为2020：：11时，血时，血pHpH为为7.40.7.40.当呼吸功能障碍时，因当呼吸功能障碍时，因肺泡通气减少致肺泡通气减少致CO2CO2排出减少，在血中潴排出减少，在血中潴留，引起呼吸酸中毒；若肾发挥代偿调节作留，引起呼吸酸中毒；若肾发挥代偿调节作用，增加对碳酸氢的再吸收，使用，增加对碳酸氢的再吸收，使BHCO3/BHCO3/H2CO3H2CO3的比值接近或维持的比值接近或维持2020：：1122、动脉血氧分压（、动脉血氧分压（PaO2PaO2）是血液中物理溶解的）是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。氧分子所产生的压力。PaO2PaO2正常范围正常范围100mmhg.PaO2100mmhg.PaO2低于同年龄人正常范围下限者，称低于同年龄人正常范围下限者，称为低氧血症（为低氧血症（hypoxemiahypoxemia）。）。PaO2PaO2测定的主要临测定的主要临床意义是判断机体有否缺氧及其程度。床意义是判断机体有否缺氧及其程度。PaO2PaO2降至降至60mmHg60mmHg以下，机体已涉临失代偿边缘，也是诊断以下，机体已涉临失代偿边缘，也是诊断呼吸衰竭的标准；呼吸衰竭的标准；PaO2PaO2＜＜40mmHg40mmHg为重度缺氧；为重度缺氧；PaO2PaO2在在20mmHg(20mmHg(相应血氧和度相应血氧和度3232％％))以下，脑以下，脑细胞不能再从血液中摄氧，有氧代谢不能正常进行，细胞不能再从血液中摄氧，有氧代谢不能正常进行，生命难以维持。生命难以维持。33、动脉血氧饱和度（、动脉血氧饱和度（SaO2SaO2））==血氧含量血氧含量//血氧容量血氧容量×100×100％，正％，正常范围为常范围为95-98%95-98%．．4.4.动脉血二氧化碳分压（动脉血二氧化碳分压（PaCO2PaCO2）是动）是动脉血中物理溶解的脉血中物理溶解的CO2CO2分子所产生的压分子所产生的压力，正常范围力，正常范围35~45mmHg,35~45mmHg,平均平均40mmHg.CO240mmHg.CO2是有氧代谢的最终产物，是有氧代谢的最终产物，经血液运输至肺排出。经血液运输至肺排出。CO2CO2在血中以三在血中以三种形式存在：物理溶解、化学结合、水合种形式存在：物理溶解、化学结合、水合形成碳酸．形成碳酸．测定测定PaCO2PaCO2的临床意义是：①结合的临床意义是：①结合PaO2PaO2判断呼判断呼吸衰竭的类型与程度，吸衰竭的类型与程度，PaO2PaO2＜＜60mmHg60mmHg、、PaCO2PaCO2＜＜35mmHg35mmHg或在正常范围，为或在正常范围，为II型呼吸衰竭，或称低氧血症型呼吸衰竭、换气障碍型呼吸衰竭，或称低氧血症型呼吸衰竭、换气障碍型呼吸衰竭、氧合功能衰竭；型呼吸衰竭、氧合功能衰竭；PaO2PaO2＜＜60mmHg60mmHg、、PaCO2PaCO2＞＞50mmHg,50mmHg,为为IIII型呼吸...
