第二章常见症状评估(二)测试咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1、呼吸困难2、大量咯血3、发绀二、填空题1、肺源性呼吸困难常见的三种类型：、、。2、与呼吸困难相关的护理诊断有：、、、。3、咯血量的评估，每日咯血量在毫升为少量咯血毫升为中等量咯血、毫升为大量咯血。4、按病因分，发绀可分为三类、、。三、选择题1、大咯血患者的并发症，除外：A、窒息B、肺不张C、继发感染D、失血性休E、患侧胸腔积液2、患者有呼吸困难就会有发绀，但除外：A、严重贫血B、肺瘀血C、休克D、严重水肿E、右心功能不全3、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病B、严重中毒C、严重休克D、高铁血红蛋白血症E、风心病二尖瓣狭窄4、中等量咯血指病人每日咯血量在：A、100mLB、100～500mLC、500mL以上D、500～800mLE、1000mL5、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/LB、50g/LC、17.1mmol/LD、34.2umol/LE、150g/L6、“三凹征”是指：A、胸骨上窝，锁骨上窝，心窝明显凹陷B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙明显凹陷C、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷D、胸骨下窝，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷E、剑突下，锁骨下窝，肋间隙明显凹陷7、不是咯血的特点为：A、出血前多有喉痒、胸闷、咳嗽B、血中含有泡沫、痰液C、多呈酸性D、多呈碱性E、多由肺或支气管病变引起8、大咯血时患者突然呼吸困难胸闷、烦躁不安、大汗淋漓、颜面发绀，并发：A、窒息B、肺不张C、继发性感染D、失血性休克E、胸膜破裂9、关于中心性发绀说法不对的是：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀B、肢体冰冷C、皮肤多温暖D、可伴有杵状指(趾)E、可伴有红细胞增多10、病人痰液有恶臭味，提示感染的细菌是A、腺病毒B、绿脓杆菌C、厌氧菌D、金葡菌E、嗜肺军团菌11、心源性呼吸困难不包括：A、劳力性呼吸困难B、呼吸频率和节律的改变C、端坐呼吸D、阵发性夜间呼吸困难E、吸气性呼吸困难常见症状评估(二)测试答案咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、发绀一、名词解释1.病人主观上感觉空气不足、呼吸费力和不适，客观上出现呼吸频率、节律和深度的改变，出现发绀、端坐呼吸等。2.从喉以下的呼吸道或肺部组织的出血，血液随咳嗽经口腔咯出，出血量在500毫升/24小时以上或一次咯血在本世纪内300～500毫升者。3.由于血液中还原血红蛋白增多，或血液中含有异常血红蛋白衍生物所致的皮肤和粘膜弥漫性青紫现象。二、填空题1.吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难。2.低效性呼吸型态清理呼吸道无效气体交换受损不能维持自主呼吸。3.100100--500＞500毫升或是300～500毫升/次4.中心性发绀周围性发绀混合性发绀。三、选择题：1.E2.A3.D4.B5.B6.B7.C8.A9.B10.C11.B第二章常见症状评估(三)测试恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血一、填空题1、上消化道出血量的评估，一般粪便隐血试验阳性者，提示每日出血量；出现黑粪提示出血量；呕血提示胃内积血量；表现急性周围循环衰竭表现，提示出血量。2、上消化道出血常见病因、、。二、选择题1、病人出现呕血，提示胃内积血量至少达：A、100～200mLB、250～300mlC、300～350mlD、400～500mlE、500～800ml2、某患者，男，50岁，体重50Kg,因上消化道出血出现呕血，自觉头晕目眩，尿少；查血压90/70mmHg，脉搏110次/分，呼吸24次/分。其出血量估计至少：A、<300mlB、300～500mlC、800～1000mlD、>1000mlE、>1500ml3、提示上消化道出血停止的指标之一：A、柏油样便变B、尿量＞30ml/hC、脉搏细速D、肠呜音亢进E、口渴4、关于便血护理诊断不正确的是：A、便血B、组织灌注量改变C、活动无耐力D、焦虑E、恐惧5、呕吐物多为隔夜宿食，甚至有粪臭味，提示：A、胃肠梗阻B、颅内高压C、前庭功能障碍D、妊娠E、神经官能症6、病人出现急性循环衰竭表现，提示失血量至少为：A、300mL以上B、300～500mLC、500mL以上D、500～800mLE、1000mL以上常见症状评估(三)测试答案恶心、呕吐、呕血、黑粪、便血一、填空题1、＞5ml50～70ml250～300ml1000ml以上2、消化性溃疡食管胃底静脉曲张破裂出血应激性溃疡二、选择题：1.B2.D3.B4.A5.A6.C常见症状评估(一)测试第二章发热、疼痛、水肿一、名...
