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第三节脑中风后遗症老人的护理VIP免费

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第三节脑中风后遗症老人的护理脑出血和脑梗塞统称为脑中风。2005~2007年我国抽样统计九个大城市称,脑中风疾病年发病率为170.85/10万,男性为201.8/10万,女性为139.9/10万,男女比率为3︰2。年死亡率为23.4%,是急性心梗的4倍,致残率为78.4%,三年内复发率为43%。年龄分布:80岁以上的为6.2%,71~80岁为18.5%,61~70岁为30.9%,51~60岁为23%,41~50岁为12%,40岁以下的为9.3%。患者平均年治疗费用2.3万元。脑中风严重危害人的身体健康和生命,因此,预防脑中风和急性期抢救治疗很重要,但脑中风后遗症期也不得不花时间花精力,科学应对。本文仅谈脑中风后遗症老人的护理。一、脑中风后遗症期的划分脑中风患者发病一年内为恢复期,是脑中风改善症状的最佳时期。一年后即进入脑中风后遗症期,这个时期开始,脑中风的症状恢复不明显,但也会有部分功能恢复,这个时期综合性防治对脑中风后遗症期患者来讲仍然很必要。后遗症期的防治主要目的有两点,一是防止脑中风复发;二是积极改善症状,使功能恢复到最大限度的自理。二、脑中风后遗症临床表现脑中风后遗症症状体征主要有:1.运动障碍偏瘫或交叉性瘫痪。临床上主要表现为患侧肌张力增高,腱反射亢进,出现病理反射,呈痉挛性瘫痪。2.感觉障碍65%的脑中风患者会出现感觉障碍,以麻木为主,半侧肢体感觉障碍或交叉性感觉障碍;肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉,或有针刺感,或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关,天气急剧转变、潮湿闷热,或下雨前后,天气寒冷等情况下,麻木感觉尤其明显。3.语言障碍突然出现暂时性说话困难或听不懂别人说话的意思。分为失语症与构音障碍两大类。(1)失语症。失语症的病变都在大脑皮层的语言中枢,分为运动性失语、感觉性失语、混合性失语、命名性失语等。①运动性失语又称表达性失语,病人虽能听懂别人的语言(口头的、书面的),但不能用口语或书写来表达自己的意思。②感觉性失语症又称接受性失语症,病人虽有说话能力,但不懂别人的话意和自己的话意,讲话内容杂乱无章或断断续续,经常答非所问,用词错误,无法进行正常交谈。③混合性失语既有运动性失语又有感觉性失语。病人既听不懂别人说话时的意思又不会说。④命名性失语病人虽能说出物品的用途,但不能讲出该物品的名称。(2)构音障碍。主要表现为发音不准、吐字不清,语调、语速及节奏等异常以及鼻音过重等。4.平衡障碍共济失调、眼球震颤、眩晕。5.动眼视力障碍,外眼肌麻痹、偏盲6.智力障碍分析判断能力下降、反应迟缓、记忆力下降。7.其他①一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为口眼歪斜,鼻唇沟变浅,口角下垂,露齿、鼓颊和吹哨时,口角歪向健侧,流口水,说话时更为明显。②吞咽困难等。出现以上症状的根本原因在于脑动脉供血不足或堵塞所致。三、脑中风常见致病因素和危险因素患病患者中,高血压人群占98.2%,高血脂人群占73.6%,高血黏人群占67.3%,高血糖人群占54.1%。长期吸烟、酗酒人群发病率是普通人群的6.3倍。常由于血黏度高、血脂高、血压高、血小板聚集等血液流变力学改变和动脉粥样硬化斑块形成、管腔狭窄等血管病变共同作用,或导致脑血管破裂出血,或导致脑局部的血流供应减少甚至中断,引起脑组织缺血缺氧变性及至坏死,影响到局部脑神经控制功能,使之出现相应神经系统症状和体征。要想有效遏制脑中风半身不遂、语言不利、口眼歪斜等后遗症状的发生、降低复发,在合理的饮食调节和康复运动的同时,通过可靠药物治疗,从血液及血管病变同时入手,阻止脑出血或脑血栓再次复发,减少危险因素,也是脑中风病人防治的关键。四、脑中风治疗护理目的主要有两方面:一是通过康复锻炼和日常自理能力训练以达到最大限度生活自理;二是纠正脑中风病因或危险因素,防止复发。五、脑中风治疗与护理措施(一)心理护理患者从"正常人"突然丧失部分肢体活动能力及语言能力,以致丧失生活自理及工作能力,缺乏思想准备和(或)家庭经济条件较差者,病程较长,容易产生焦虑、抑郁等情绪变化,喜怒无常,甚至人格改变,对生活失去信心,不愿意配合治疗与护理。一是家属要关心尊重老人,不...

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