第三章水、电解质代谢紊乱【一、选择题A型题1．A2．C3．A4．B5．D6．D7．C8．D9．C10．E11．A12．E13．A14．B15．D16．A17．B18．D19．B20．C21.C22.D23.D24.B25.B26.D27.A28.A29.E30.D31.D32.D33.C34.D35.B36.D37.C38.D39.D40.B41.D42.EB型题1．E2．D3．C4．C5．B6．E7．A8．D9．A10．B11．E12．A13.A14.C15.E16.E17.E18.A19.D20.E21.A22.C23.C24.B25.D26.A27.EX型题1．ABCD2．ABCD3．BCD4．BCD5．ABC6．AC7．ABC8．BC9．ABC10．C11．ABC12.ABD13.CD14.BC15.CD16.BCD17.BCD18.ABCD19.ABD20.ACD21.ACD二、名词解释1．低容量性高钠血症：为伴有细胞外液减少的高钠血症，其特征是失水多于失钠，血清钠浓度>150mmol/L，血浆渗透压>310mmol/L，又称高渗性脱水。2．低容量性低钠血症：失钠多于失水，细胞外液渗透压低于280mOsm/L，血清钠浓度低于130mmol/L，又称低渗性脱水。3．高容量性低钠血症：机体排水能力降低致低渗性液体在体内潴留，细胞内水过多引起的一系列症状和体征，又称水中毒。4．水肿：是过多液体在组织间隙或体腔中积聚的一种病理过程。5．积水：体腔内过多液体的积聚称为积水，如心包积水，胸腔积水、腹腔积水等。6．肾小球滤过分数：是指肾小球滤过率和肾血浆流量的比值，正常值约为19％，表示流经肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤出到囊腔中。7．凹陷性水肿：皮下水肿是全身或躯体局部水肿的重要体征。当皮下组织有过多的液体积聚时，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅，用手指压按时可留有凹陷，称为凹陷性水肿，又称为显性水肿(frankedema)。8．隐性水肿：在全身性水肿病人在出现凹陷之前已有组织液的增多，并可达原体重的10％，但增多的组织液与胶体网状物结合，组织间无游离水。因此将组织液增多但出现凹陷性水肿之前的状态称为隐性水肿。9．高钾血症：指血清钾浓度大于5.5mmol/L。10．低钾血症：指血清钾浓度低于3.5mmol/L。11．缺钾：指细胞内钾和机体总钾量缺失。12．超极化阻滞：低钾血症时[K+]e减小，按照Nernst方程,Em≈59.5lg[K+]e/[K+]i，Em负值增大，即出现超极化，使Em至Et间的距离加大，兴奋性降低，被称为超极化阻滞。13．去极化阻滞：高钾血症时,细胞内外的K+浓度差变小,按Nernst方程,静息膜电位负值变小,与阈电位的差距缩小,兴奋性升高。但当静息膜电位达到-55至-60mv时,快Na+通道失活,兴奋性反下降，被称为“去极化阻滞”。14．高镁血症：指血清镁浓度高于1.25mmol/L。15.低镁血症：指血清镁浓度低于0.75mmol/L。16.钙火花：偶联于横小管和肌浆网的ryanodine受体钙通道同时开放，产生局部游离钙浓度升高称为“钙火花”，它是引发钙振荡和钙波的位点和心肌细胞兴奋-收缩偶联的基础。17．高钙血症：是指血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度高于2.75mmol/L。18．低钙血症：是指血清蛋白浓度正常时，血清钙浓度低于2.2mmol/L。19．高磷血症：是指成人血清磷浓度＞1.61mmol/L,儿童＞1.9mmol/L。20．低磷血症：是指血清磷浓度＜0.8mmol/L。三、填空题1．60％，5％2．Na+，Cl-，K+，140mmol/L3．2500ml，500ml4．远曲小管和集合管上皮细胞，增加钠的重吸收5．下丘脑视上核和室旁核，远曲小管和集合管上皮细胞，增加对水的重吸收6．蛋白质7．低容量性8．过多的液体在组织间隙或体腔中积聚9．白蛋白10．有效流体静压减去有效胶体渗透压，毛细血管流体静压与组织间液流体静压之差11．肺，低压，低阻，高流量12．肾小球-肾小管失平衡13．水肿液比重高于1.018，蛋白质含量达3g％～5g％，可见多数白细胞14．组织间液的胶体渗透压增高15.血清钾浓度低于3.5mmol/L，细胞内钾和机体总钾量缺失16.血清钾浓度大于5.5mmol/L。17.胰岛素，肾上腺素，去甲肾上腺素18.远曲小管，集合管19.对ADH的反应性下降，浓缩功能障碍20．引起严重的心律紊乱21．维持酶的活性，维持可兴奋细胞的兴奋性，维持细胞的遗传稳定性22.肾脏排镁减少，细胞内镁转移到细胞外液，入含镁溶液过多过快23.动员骨钙（激活骨组织各种细胞），促进肾脏排磷保钙，促进肠钙吸收24.维生素D代谢障碍，甲状旁腺功能减退，慢性肾功能衰竭，急性胰腺炎，低镁血症四、问答题1．低容量性低钠血症易引起失液性休克，因为:①细...
