第三章旅游中感染性腹泻和甲型肝炎的预防基础知识传染病由什么引起的？传染病的流行过程传染病由什么引起的？病原微生物：具有致病性的微生物寄生在人类或动物口、鼻咽部和消化道—拮抗病原微生物定居在人类肠道中的大肠杆菌—提供营养物质牛、羊等反刍动物的胃含有分解纤维素微生物—利用草料作为营养物质传染病由什么引起的？寄生虫寄生在我们体腔或身体内部的动物或单细胞生物存在于我们腔道内：蛔虫或绦虫，滴虫生活于我们器官组织内：血吸虫和弓形体侵犯腔道的表面组织：阿米巴借助昆虫媒介：疟原虫，利什曼原虫传染病由什么引起的？真菌：单细胞或集合细胞生物浅部真菌：皮肤感染深部真菌条件致病性真菌真菌产物：黄曲霉毒素细菌：原核细胞生物病毒：80％的传染病由之引起，15％的恶性肿瘤因之感染而诱发传染性蛋白质（朊病毒）：完全由蛋白质构成的病原体→传染病的流行过程(epidemicprocess)传染病在人群中发生、蔓延的过程病原体从已感染者排出→传播途径→侵入易感者→新感染→不断发生、发展三环节：传染源、传播途径、易感人群两因素：自然因素、社会因素（一）传染源(sourceofinfection)指体内有病原体生长、繁殖，并能排出病原体的人或动物病人、病原携带者、受感染动物病原体来源：恒温动物（人、动物）1、病人作为传染源病程的发展过程潜伏期(incubationperiod)：病原微生物侵入机体至最早出现临床症状临床症状期(clinicalstage)：出现该病特异性症状核体征的时间，传染性最强恢复期(convalescentstage)：临床症状消失，机体产生免疫力，体内的病原微生物被消除细菌性痢疾，乙肝伤寒慢性带菌者2、病原携带者作为传染源外表无症状但携带并排出病原微生物的人带菌（细菌）者带毒（病毒）者带虫（原虫/蠕虫）者意义：取决于排出病原微生物的量、持续时间、个人职业和卫生习惯等3、动物作为传染源动物作为传染源造成人类感染的疾病称为人畜共患病动物为主：森林脑炎、狂犬病、钩端螺旋体病人类为主：人型TB、阿米巴痢疾人畜并重：血吸虫真性人畜共患病：牛、猪绦虫病（二）传播途径(routeoftransmission)病原微生物由传染源排出后再侵入另一易感机体前，在外界环境中所经历的途径必须借助一定各种生物或非生物媒介→传播因素空气、水、食物、手、日常物品、媒介节肢动物、母婴传播、医源性传播等（三）人群易感性(herdsusceptibility)人群作为一个群体对传染病易感的程度人群易感性←→群体免疫性人群对某病易感水平的判断该病以往在人群中的流行状况该病的预防接种情况对人群进行该病抗体水平检测结果影响人群易感性升高的因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力消退免疫人口迁出/死亡影响人群易感性下降的因素预防接种，计划免疫最积极的方法传染病流行后，因感染而获得免疫力隐性感染后免疫人口增加（四）影响流行过程的因素自然因素：地理、气象和生态等条件传染病的地区性、季节性与自然因素有密切关系黑热病、血吸虫病乙型脑炎自然因素影响病原体在外环境的生存能力钩虫病少见于干旱地区寒冷减弱呼吸道抵抗力炎热减少胃酸的分泌社会因素社会制度经济和生活条件文化水平第一节感染性腹泻infectiousdiarrhea每年超过3亿人跨国旅游约3000万人是发达国家→发展中国家30-50%的旅行者有过腹泻的经历旅游者发生腹泻的危险性与出发地和目的地感染性腹泻的发生率有关定义感染性腹泻：由病原生物（细菌、病毒、寄生虫）引起的一组肠道传染病主要症状：腹泻排便次数增多（>3次/日）粪便量增加（>200g/日）粪便稀薄（含水量>85％）旅行者腹泻(travelersdiarrhea,TD)在旅行期间或旅行后，发生腹泻一些统计数字TD发生率低(发病率<8%)的国家美国、加拿大、欧洲、澳大利亚和新西兰TD发生率高(发病率20-60%)的国家亚、非、拉的大多数发展中国家处于上述两者间的国家地中海北部、加勒比海地区、日本和其他国家一、传染源病人重要的传染源病原携带者潜伏期携带者恢复期携带者健康携...
