断剂和钙离子拮抗剂对肾脏的保护作用VIP专享VIP免费

第21卷第12期2012年12月武警后勤学院学报(医学版)Joumal0fLo百sticsUniversity0fCAPF(MedicalSciences)V暑三1涮2949Dec．20127．t7doi：10．3969／j．issn．2095—3720．2012．12．00l血管紧张素阻断剂和钙离子拮抗剂对肾脏的保护作用王宗谦1，l冻望2，闵睿1(1．中国医科大学附属第四医院肾内科，辽宁沈阳110032；2．沈阳市第四人民医院干诊科，辽宁沈阳110031)摘要：【目的】比较血管紧张素转换酶抑制剂(an西otensinconveningengymeiIlllibitor，AcEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(an百otensinⅡreceptorblocker，ARB)、钙离子阻断剂(calciumchannelb10cker，ccB)单独及联合使用对肾脏的保护作用及其机制。【方法】将雌性wistar大鼠50只随机分成5组，每组lO只，其中I组为阴性对照组，Ⅱ组为5，6肾切除的阳性对照组。Ⅲ～V分别为5，6肾切除术后给予氨氯地平(ccB)、贝那普利(AcEI)+氨氯地平(ccB)及贝那普利(AcEI)+氯沙坦治疗组(ARB)。干预时间为10周，观察治疗后大鼠的血压、蛋白尿、血红蛋白、生化指标的差异。【结果】与Ⅱ组比较，Ⅲ～V组均能有效的控制大鼠血压，但各治疗组间疗效差异无统计学意义。V组在降尿蛋白方面最佳，其次为Ⅳ组；术后10周，Ⅱ～V组大鼠血BUN、cr浓度较I组均明显升高，但组间差异无统计学意义。Ⅳ组大鼠肾脏病理改变最轻。【结论】AcEI、ARB和ccB单独或联合治疗对肾脏均有保护作用，但联合治疗组的肾脏保护作用更好，尤以AcEI联合ccB组肾脏病理改变最轻。ACEI联合ARB治疗对减少蛋白尿作用最强。关键词：钙通道阻滞剂；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂【文章编号】2095—37删2012)12—0949—04【中图分类号】R972+-4【文献标识码】ARenOprOtectiVeeffectsOfRASb10CkersandCaIciumchanneIbIOckerinalOne0rinCOmbinatiOnWANGZong—qian，CHENWang，MINRuI(DepartmentofNephroIogy。the4thAffⅢatedHospitalofChinaMedicaIUniVersity．Shenyang110032。China)Abst隐ct：【Objective】’roinvestigatewhetherAn西otensinIconveningeng)，meinhibitor(AcEI)，An舀otensinⅡreceptorblocker(ARB)，Calciumch锄nelblocke“CCB)inaloneorincombinationc卸impmverenalfunctionandmo巾holog)rin5，6renalnephrectomyrat．【Methods】50wistarmtsweremndoIlllyde、ridedint05gmups：onewasf甜se—surgery，onewaspositivecon旬∞lgmup山atweresubjected5，6subtotalnephrectomy，tlleotIlersweren℃atmentgourpsthatweresubjected5／6subtotalnephrectomy，whichtreatedseparatelybyccB，AcEIaIldCCBorAcEIandARB．Beingtreatedfor8weeks，山eratswereexaminedforbloodpressure，renalfunction．【ResuIts】comparedwithGmupⅡ，GroupIIIalldGroupIVcancontrolthebloodpressureefEbctively．TheEfEicacyweresimilarineachgmup．GmupⅣhadmebeste伍cacyin戚narypmteindecrease．Comparedwi山GmupI，出econcentrationofBUNaIldCrwereincreasedinGmupIltoGmupIVaftersurgery10weeks．Therewerenodi妇Ferenceintllem．【ConcIusions】AcEI，ARB，ccBinaloneorincombinationc粕pmtecttherenalfuctionwhilet}lecombinationw鹊bettert}lanthealone．ACEIincombinationwimARBwasbestinreducingpmteinaria．ACEIincombination访t}ICCBw鹊lightestintherenalpatllolo百calchanges．Keywords：Calciumch粕nelblocker；An舀otensinconvertingengymeinllibitor；An西otensinⅡreceptorblocker钙通道阻滞剂(calciumchannelbkker，CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(柚giotensinconvertingeng)，me[收稿日期]2012—09一18；[修回日期]2012—1l一21[作者简介]王宗谦(1950一)，辽宁丹东，博士，副教授，主要从事血液净化研究。inhibitor，AcEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(an舀otensinⅡrec印torblocker，ARB)在治疗高血压病中有着举足轻重的地位。ACEI与ARB单药治疗对肾脏的保护作用已得到公认，ACEI联合ARB用药在很多动物实验中提示比单一用药对肾脏的保护作万方数据950V娑：；≥2武警后勤学院学报(医学版)Jo呦alofLogisticsUnive玛ityofCAPF(MedicalSciences)第21卷第12期2012...