心肺脑复苏术心肺脑复苏术1.1.适用准则适用准则•心肺脑复苏的目的是防止突然、意心肺脑复苏的目的是防止突然、意外的死亡。故适用于各种原因所引外的死亡。故适用于各种原因所引起的循环和起的循环和//或呼吸骤停或呼吸骤停------猝死。猝死。2.2.心跳、呼吸骤停的快速判断依据心跳、呼吸骤停的快速判断依据((应在应在5"5"内完成内完成))•a.a.意识突然丧失意识突然丧失((可伴抽搐可伴抽搐))；；•b.b.面色苍白或紫绀；面色苍白或紫绀；•c.c.呼吸停止；呼吸停止；•d.d.心音及大动脉搏动消失；心音及大动脉搏动消失；•e.e.双侧瞳孔散大双侧瞳孔散大•急性中毒时不论为何种原因，发生以上情急性中毒时不论为何种原因，发生以上情况，皆为心肺脑复苏的适应证。况，皆为心肺脑复苏的适应证。判断判断•轻拍呼叫病人，判定意识轻拍呼叫病人，判定意识•听呼吸音听呼吸音•看胸廓起伏看胸廓起伏•摸颈动脉搏动摸颈动脉搏动3.3.成人心肺脑复苏，可分为三个期成人心肺脑复苏，可分为三个期•ⅠⅠ期：基础生命支持期：基础生命支持(BLS)(BLS)•ⅡⅡ期：进一步生命救生期：进一步生命救生(ALS)(ALS)•ⅢⅢ期：持续生命支持期：持续生命支持(PLS)(PLS)3.1Ⅰ3.1Ⅰ期：基础生命支持期：基础生命支持(BLS)(BLS)•应包括连续动作的三个主要紧扣环节应包括连续动作的三个主要紧扣环节,,即即AA、、BB、、C,C,每个环节应按顺序进行：每个环节应按顺序进行：A.A.开放气道开放气道、、B.B.人工呼吸、人工呼吸、C.C.人工循环胸外按压人工循环胸外按压畅通呼吸道的方法畅通呼吸道的方法•手法开放气道：手法开放气道：•口咽部异物清除口咽部异物清除•咽插管（包括鼻插管）环甲膜穿刺术咽插管（包括鼻插管）环甲膜穿刺术•环甲膜穿刺术环甲膜穿刺术•气管插管术气管插管术•双盲管（食管、气管）双盲管（食管、气管）•螺旋式开口器螺旋式开口器•A.A.开放气道，应按以下程序进行：开放气道，应按以下程序进行：•1)1)迅速放好体位迅速放好体位(5"(5"～～10"10"内完成内完成))使患者就地仰卧在坚实的平面上，如使患者就地仰卧在坚实的平面上，如患者俯面，则必须将患者的头、肩、患者俯面，则必须将患者的头、肩、躯干作为一个整体同时翻转而不使其躯干作为一个整体同时翻转而不使其扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈扭曲，对颈部受伤者须特别注意托颈翻转。翻转。2)2)打开气道打开气道(5"(5"内完成内完成))•常采用仰头抬颏手法常采用仰头抬颏手法::即将一只手放在患即将一只手放在患者前额上者前额上,,手掌用力向后压以将头向后翘，手掌用力向后压以将头向后翘，将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨将另一只手的手指放在靠近颏部的下颌骨下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应下方将颏部向前抬起。对疑有颈外伤者应采用托颌而不仰头采用托颌而不仰头,,即用双手即用双手((一边一只一边一只))紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持紧抓患者下颌角托起，同时应小心地支持头部不要后仰或从一侧转向另一侧。头部不要后仰或从一侧转向另一侧。3)3)清除气道及口内异物清除气道及口内异物((包括呕吐包括呕吐物物)(5")(5"～～10"10"内完成内完成))•如果见到口内有异物或呕吐物如果见到口内有异物或呕吐物,,可以采用可以采用""交叉手交叉手指指""技术把口打开，作手指清扫，对流体或半流体技术把口打开，作手指清扫，对流体或半流体可用食指、中指裹以纱布擦去，对固体则用食指作可用食指、中指裹以纱布擦去，对固体则用食指作成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。成钩状将其取出，应小心勿使其落入气道更深部位。对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法：即对气道有异物阻塞者可采用膈下腹部猛压手法：即以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍以一手的掌根抵住患者腹部，位置在正中线脐部稍上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，上远离剑突尖下，第二只手直接放在第一只手上，以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压以快速向上猛压的动作压向患者的腹内，每次猛压都应是一次独立的、明确的动作，每次猛压的目的都应是一次独立的、明确的动作，每次猛压的目的都是要...
