異位性皮膚炎的內外治法台南市立醫院中醫部主治醫師楊麗滿異位性皮膚炎(AtopicDermatitis)長期、反覆發生的搔癢性皮膚炎遺傳不會傳染又名異位性濕疹或遺傳過敏性濕疹患者或家族成員易罹患哮喘病、乾草熱、過敏性鼻炎、蕁麻疹、濕疹等疾病史對特異性蛋白過敏病患血清中IgE值增高患者血清中嗜酸性白細胞增多發生率美國和台灣的約為4%嬰兒二,三個月大時開始出現症狀一歲以前約60%病患已出現症狀,五歲以前約85%已有症狀成人(30歲)以上才發病者較少,且常是接觸刺激物質或是曝露在朝溼環境下發病預後約50%異位性皮膚炎病患在其一生中會出現呼吸道過敏性疾病(過敏性鼻炎、氣喘)異位性皮膚炎愈廢廣泛,愈嚴重者,愈容易發生氣喘病預後有強烈過敏家族史者,也較容易發生氣喘病40%-50%的異位性皮膚炎病患在青春期至20歲間,症狀會獲得顯著的改善,不過越嚴重者越難痊癒病因病機免疫過敏系統異常IgE免疫球蛋白濃度較常人高出5至10倍環境的過敏原包括塵蟎、貓狗的毛、家塵食物的過敏,例如牛奶、蛋白、玉米、大豆、魚、堅果類臨床症狀皮膚變化通常在嬰兒期便開始90%發生在5歲之前多在6-12週前呈現初期症狀呈急性或亞急性濕疹樣改變,表現為紅斑、丘疹、水疱、糜爛、流組織液、結痂、脫屑等皮疹多見於面部兩頰、前額、頭皮和四肢伸側1歲半時又逐漸改善,長大後其他皮膚問題,特別是皮膚乾燥或手部濕疹臨床症狀-嬰兒期兩三歲以後,發炎性反應漸少,呈亞急性或慢性濕疹樣改變,皮疹為班疹、丘疹、浸潤、斑片和苔癬化等濕疹逐漸轉移至頸部、肘窩、膝窩和手腕處,臉部則較少搔癢劇烈,病程慢性,腹股溝淋巴節常腫大臨床症狀-孩童期臨床症狀-青春期及大人期皮疹呈慢性濕疹樣或播散性神經性皮膚炎樣改變好發於肘窩及膝窩外,常可泛發至全身嚴重時呈紅皮症表現,伴有劇癢皮膚依然乾燥,並有顆粒性丘
