异位妊娠异位妊娠的的诊治、干预及补救措施诊治、干预及补救措施上海天伦医院卢侠主任医师上海天伦医院卢侠主任医师异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠异位妊娠(ectopicpregnancy)(ectopicpregnancy)是指受是指受精卵种植在正常子宫体腔内的后壁、前壁精卵种植在正常子宫体腔内的后壁、前壁或侧壁正常受精卵种植部位以外的其他子或侧壁正常受精卵种植部位以外的其他子宫部位和宫外的妊娠。宫部位和宫外的妊娠。宫外孕宫外孕(extrauterinepregnancy)(extrauterinepregnancy)是指是指受精卵种植在子宫以外部位的妊娠。受精卵种植在子宫以外部位的妊娠。输卵管妊娠输卵管妊娠(tubalpregnancy)(tubalpregnancy)是指受是指受精卵种植在输卵管内的妊娠。精卵种植在输卵管内的妊娠。异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施持续性异位妊娠持续性异位妊娠（（persistentectopicpersistentectopicpregnancypregnancy）对输卵管妊娠行保守性手）对输卵管妊娠行保守性手术，若术中未完全清除胚囊，或残留有存术，若术中未完全清除胚囊，或残留有存活的滋养细胞而继续生长，致术后活的滋养细胞而继续生长，致术后β-HCGβ-HCG不降或反而上升，称为持续性异位妊娠。不降或反而上升，称为持续性异位妊娠。重复性异位妊娠重复性异位妊娠首次异位妊娠后，首次异位妊娠后，再次发生的异位妊娠再次发生的异位妊娠异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的常见部位异位妊娠的常见部位输卵管妊娠输卵管妊娠::占占90%90%以上以上,,输卵管输卵管妊娠根据其发生部位又可分为妊娠根据其发生部位又可分为间质部妊娠、间质部妊娠、峡部妊娠、峡部妊娠、壶腹部妊娠和壶腹部妊娠和伞部妊娠四种伞部妊娠四种异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施特殊类型的异位妊娠特殊类型的异位妊娠输卵管残端妊娠输卵管残端妊娠宫颈妊娠宫颈妊娠卵巢妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠腹腔妊娠宫内、宫外复合妊娠宫内、宫外复合妊娠腹膜外妊娠腹膜外妊娠阴道妊娠阴道妊娠子宫肌层妊娠子宫肌层妊娠辅助生育技术后的异位妊娠辅助生育技术后的异位妊娠重复性异位妊娠重复性异位妊娠持续性异位妊娠持续性异位妊娠异位妊娠中的滋养细胞疾病异位妊娠中的滋养细胞疾病异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施其他罕见的异位妊娠其他罕见的异位妊娠子宫憩室妊娠子宫憩室妊娠子宫小囊妊娠子宫小囊妊娠子宫角妊娠子宫角妊娠残角或双角子宫的一角妊娠残角或双角子宫的一角妊娠子宫切除后的异位妊娠子宫切除后的异位妊娠腹膜后妊娠腹膜后妊娠剖宫产后子宫瘢痕处妊娠剖宫产后子宫瘢痕处妊娠多胎异位妊娠及异位多胎妊娠多胎异位妊娠及异位多胎妊娠其他：如肝妊娠、脾妊娠等其他：如肝妊娠、脾妊娠等异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施复习异位妊娠的症状复习异位妊娠的症状停经停经多为多为6-86-8周。周。20-30%20-30%无停经史。无停经史。腹痛腹痛阴道流血阴道流血晕厥与休克晕厥与休克腹部包块腹部包块异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施复习异位妊娠的体征复习异位妊娠的体征一般情况一般情况贫血貌；休克征；体温贫血貌；休克征；体温腹部检查腹部检查伪腹膜炎征；伪腹膜炎征；移动性浊音；移动性浊音；可有包块可有包块盆腔检查盆腔检查后穹隆饱满或后穹隆饱满或//及触痛；及触痛；宫颈举痛或摇摆痛；宫颈举痛或摇摆痛；子宫漂浮感；子宫漂浮感；附件区包块附件区包块异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施复习异位妊娠的诊断复习异位妊娠的诊断β-HCGβ-HCG测定测定超声检查超声检查后穹窿穿刺后穹窿穿刺腹腔镜检查腹腔镜检查子宫内膜病理检查子宫内膜病理检查异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的诊治、干预及补救措施异位妊娠的鉴别诊断异位妊娠的鉴别诊断与异常妊娠疾病的鉴别与异常妊娠疾病的鉴别宫内妊娠流产，葡萄胎，绒宫内妊娠流...
