厄贝沙坦与氯沙坦治疗轻、中度高血压病的比较[1]VIP免费

文章编号：!""#$%&##（%""!）"’$"("%$"(厄贝沙坦与氯沙坦治疗轻、中度高血压病的比较蔡思宇，张雪华，单江（浙江大学医学院附属二院心内科，浙江杭州(!""")）!"#$%&%’()*+,,(-%-.",/&0*1%&’%2%234"1%&’%2(25(637’"7#"3*&%’*8.$*&’*21("2!"#$%&’(，)*"+,-(.&/(0，$*"+1%023（!"#$%&’"(&)*+$%,-).)/0，1"2)(,3**-.-$&",4)5#-&$.)*67"8-$(/9(-:"%5-&0127)).)*;",-2-("，4$(/<7)=(!""")，+7-($）"4567086：94:.86%;.*+,+-./01231/42536.1021475811995,/,6+950:17/02/4/4;<+7/02/454./251427=523-5<;>2+>-+;10/2136.10214>75+4?<.6/=>5@0/4;+-5A1;，;+B:<1>:<54;72B;6=/7.109+0-1;?@9210%>=11C，754D<1>:<54;，.54.105+;，E%./>251427=523/-1/471/254D;5/72+<5,:<++;.0177B01（F1GHI）+9)J2+!!J--KD=1010/4;+-<6/<<+,/21;2+01,158115231050:17/02/4EJ-D+4,1;/5<6（(L(#）+0<+7/02/4J"-D+4,1;/5<6（(L(#）?@2=11C’，59F1GHI=/7!)"--KD，231;/5<6;+71=/7;+B:<1;2+50:17/02/4!J"-D+0<+7/02/4!""-D??.5(@65H<++;.0177B01=/775D4595,/42<601;B,1;54:+23D0+B.7（>M"N"!）?@9210&=11C7+92310/.6，-1/471/21;7672+<5,:<++;.0177B01（F1FHI）/4;F1GHI=10101;B,1;:6!J?"O/4;!(?(O017.1,>2581<65450:17/02/4，!(?EO/4;!’?"O54<+7/02/4?*3101=/74+75D4595,/42;5991014,1542311991,25810/21:12=11450:17/02/4/4;<+7/02/4（EJ?"O:5E!?’O，>P"N"J）?Q+7/02/475D4595,/42<601;B,1;710B-B05,/,5;<181<7，=3101/750:17/02/473+=1;<522<11991,2+4B05,/,5;?!=28@(5%=2R0:17/02/4571991,2581，7/91?R271995,/,65775-525/<36.1021475+4?A.’B=7>5：50:17/02/4；<+7/02/4；36.1021475+4摘要：目的比较厄贝沙坦与氯沙坦对轻中度高血压病患者的降压疗效。方法采用随机、双盲研究方法。经%周的单盲、安慰剂导入期，E%例坐位舒张压在)JS!!J--KD之间的高血压患者被随机分入厄贝沙坦EJ-DT天组（(L(#）或氯沙坦J"-DT天组（(L(#）。’周末，如坐位舒张压仍!)"--KD，每日剂量加倍（厄贝沙坦!J"-DT天或氯沙坦!""-DT天），总疗程&周。结果两组患者服药后血压均显著降低（>M"N"!）。经&周治疗，厄贝沙坦组平均坐位收缩压与舒张压分别降低!J?"O与!(?(O，在氯沙坦组分别为!(?EO与!’?"O。两药的有效率无显著性差别（厄贝沙坦EJ?"O，氯沙坦E!?’O，>P"N"J）。与厄贝沙坦不同，氯沙坦组血尿酸水平显著降低。结论在轻中度高血压的治疗中，厄贝沙坦与氯沙坦一样有效与安全。关键词：厄贝沙坦；氯沙坦；高血压中图分类号：UJ’’?!；U)E%文献标识码：@收稿日期：%""!$"($%!作者简介：蔡思宇（男，%)岁），硕士，主治医师，主要从事心血管内科临床与药理研究血管紧张素!受体拮抗剂是继血管紧张素转换酶（@VW）抑制剂之后又一作用于肾素$血管紧张素系统（U@F）的抗高血压药物。它在减少@VW抑制剂最常见的干咳副作用的同时，阻断U@F更彻底更完全，在高血压治疗领域该类药物逐渐引起重视。氯沙坦是@*!受体拮抗剂中研究最多、应用最早的一个药物，厄贝沙坦与氯沙坦同属二苯四咪唑类@*!受体拮抗剂，尽管国外已有研究比较两药的降压疗效与安全性［!，%］，但目前国内尚未见文献报道。本研究旨在观察两药对轻中度高血压病患者的降压作用，指导临床用药。材料与方法：!对象E%例轻中度高血压病患者为本院门诊病人，年龄(&S#’岁，平均J!?%XJ?’岁，其中男()例，女((例。所有患者符合YKZTRFK的高血压诊断标准，非同日三次血压测量值坐位舒张压!)J--KD且M!!J--KD，排除继发性高血压、严重肝肾功能不全、孕妇及哺乳期妇女、对本类药物过敏者。%方法本研究采用随机、双盲、平行对照方法，所有患者先服安慰剂%周，血压符合入选标准者随机分入厄贝沙坦组（浙江海正药业股份有限公司，EJ-DT片）或氯沙坦组（科素亚，杭州默沙东制药公司，J"-DT片）。两组患者均在每日早晨E：""左右空腹口服!片试验药，服药’周末如坐位舒张压仍!)"--KD，则剂量加倍（厄贝沙坦组!J"-DT;，氯沙坦组!""-DT;），即每日早晨改服%片，总疗程&周。所有入选者治疗前与治疗&周末进行心电图、血尿常规、血生...