第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共7页合肥市建筑工程质量监督申请注册表工程名称_______________________监督注册号_______________________申请日期_______________________合肥市建筑业管理局制第2页共7页第1页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共7页填写说明一、本表由建设单位在申领建筑工程施工许可证前，向监督机构申请工程质量监督注册时填写，是工程资料的重要组成部分。二、本表一式四份，建设、施工单位各一份，质监站监督室和稽查室各一份。三、填写本表时应内容正确、书写规范、字迹清晰，表内子项应填写齐全，对于工程未涉及的子项应填写“无”。四、资料核查表中，“施工总承包合同”、“监理合同”一栏，需将已办理鉴证的合同带来备查；工程概况中，“施工许可证”待施工许可证颁发后补填其证号；“基础类型”分为条形基础、独立柱基础、筏板基础、桩基等；有关单位的“资质等级及证书”填写资质等级和证书编号；有关人员的“执业资格及证书”填写执业资格类别及证书编号；“岗位证书”填写岗位证书编号。五、本表填写完毕后，与《工程质量监督申请注册核查表》中1－13项资料一并提交质监站核查，需要留存的应提交一份原件，一份复印件，质监站留存复印件。六、“施工单位”中“分包单位”应填写由建设单位或总包单位另行发包的专业工程如桩基工程、钢（架）结构工程、幕墙工程、装修工程、安装工程等所涉及的承建单位。七、当工程项目由两家以上设计单位、监理单位时应另加附页载明。第3页共7页第2页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第3页共7页八、见证取样人员建设单位、监理单位只要一方配备即可。工程质量监督申请注册核查表第4页共7页第3页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第4页共7页序号资料名称资料份数核查意见备注1建设单位工程项目负责人及机构设立批准文件(留存)2监理单位工程项目负责人及机构设立批准文件(留存)3施工单位工程项目负责人及机构设立批准文件(留存)4施工图及设计文件（留存）5施工图审查批准书（留存）6施工图审查意见（留存）7施工图修改答复意见（留存）8施工图综合结论意见（留存）9施工总承包合同10工程施工中标通知书11补办监督手续的必须提供法定检测单位出具的质量检测报告12监理合同13其他相关文件核查人:核查日期:复核人:复核日期:监督部门:联系电话:审批意见（公章）站长签字：年月日第5页共7页第4页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第5页共7页工程概况工程名称工程地点预算造价：万元；其中：桩基万元，土建万元，安装万元，装饰装修万元投资类别□1.新建；□２.扩建；□３.改建；□４.装修。□1.外资；□２.合资；□３.国有；□４.集体；□５.民营。规划许可证编号施工许可证编号(补填)建筑面积㎡结构类型基础类型层次计划开工时间年月日计划竣工时间年月日办理监督手续时工程形象进度建设单位单位全称（公章）资质等级及证书地址邮政编码法定代表人联系电话项目负责人联系电话见证取样人员岗位证书设计单位单位全称资质等级及证书第6页共7页第5页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第6页共7页施工单位总包单位单位全称资质等级及证书地址邮政编码法定代表人联系电话项目经理岗位证书联系电话（手机）技术负责人专职质检员岗位证书分包单位单位全称资质等级分包项目地址邮政编码法定代表人联系电话项目经理岗位证书联系电话技术负责人专职质检员岗位证书分包单位单位全称资质等级分包项目地址邮政编码法定代表人联系电话项目经理岗位证书联系电话技术负责人专职质检员岗位证书分包单位单位全称资质等级分包项目地址邮政编码法定代表人联系电话第7页共7页第6页共7页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页共7页项目经理岗位证书联系电话技术负责人专职质检员岗位证书
