ONEKEEPVIEW多发伤业务查房护理课件•多发伤概述•多发伤的护理评估•多发伤的急救护理•多发伤的并发症预防与护理•多发伤患者的心理护理•多发伤的康复护理目录01PART多发伤概述定义与特点定义多发伤是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器受到严重损伤，至少一处是危及生命的。特点多发伤具有伤情严重、复杂、并发症多、死亡率高的特点，需要紧急救治和护理。分类与分级分类多发伤可以根据致伤因素分为交通事故伤、跌落伤、挤压伤等。分级多发伤可以根据伤情严重程度分为轻度、中度、重度三个等级，不同等级的伤情需要不同的救治和护理措施。常见原因与病理生理常见原因交通事故、高处坠落、机械挤压、锐器刺伤等是导致多发伤的常见原因。病理生理多发伤会导致机体出现失血性休克、炎症反应、免疫功能紊乱等病理生理反应，需要及时救治和护理，以维持机体内环境的稳定。02PART多发伤的护理评估伤情评估伤员全身状况评估合并症及并发症评估了解伤员是否有其他疾病或并发症，如糖尿病、高血压等，以便制定相应的护理措施。包括意识、呼吸、循环、体温等指标，判断伤员的生命体征状况。伤口情况评估对伤口的位置、大小、深度、污染程度等进行评估，判断是否需要紧急处理。护理诊断与目标诊断根据伤员的伤情和全身状况，确定护理诊断，如疼痛、焦虑、营养失调等。目标针对护理诊断，制定具体的护理目标，如缓解疼痛、减轻焦虑、改善营养状况等。护理措施与效果评价措施根据护理诊断和目标，制定具体的护理措施，如药物治疗、心理疏导、营养支持等。效果评价对护理措施的实施效果进行评价，如疼痛是否缓解、焦虑是否减轻、营养状况是否改善等。同时根据评价结果，及时调整护理措施，以达到最佳的护理效果。03PART多发伤的急救护理现场急救010203现场评估止血固定迅速评估伤情，确定优先处理顺序，确保患者安全。控制出血，保持呼吸道通畅，防止休克。对骨折部位进行固定，减轻疼痛，防止二次损伤。转运护理平稳搬运监测生命体征呼吸道管理避免剧烈震动，保持患者体位稳定。密切观察患者呼吸、心率、血压等指标，及时处理异常情况。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。院内急救护理纠正休克补充血容量，维持水电解质平衡，改善组织灌注。快速分诊优先处理危及生命的伤情，确保患者得到及时救治。脏器功能支持保护重要脏器功能，预防多器官功能障碍综合征。04PART多发伤的并发症预防与护理感染预防与护理感染预防严格执行无菌操作，保持伤口清洁，定期更换敷料，避免交叉感染。感染护理观察伤口情况，及时处理异常分泌物，遵医嘱使用抗生素，监测体温和血象变化。褥疮预防与护理褥疮预防定期翻身拍背，保持皮肤清洁干燥，增加营养摄入，提高免疫力。褥疮护理对已形成的褥疮进行清创换药，保持创面清洁，促进愈合，加强护理人员的培训和考核。静脉血栓预防与护理静脉血栓预防鼓励患者早期活动，促进血液循环，避免长时间卧床或久坐久站。静脉血栓护理对已形成的静脉血栓进行抗凝治疗，定期监测凝血功能，注意观察有无肺栓塞等并发症的出现。05PART多发伤患者的心理护理心理评估与诊断评估患者的心理状况通过观察、交流等方式，评估患者的情绪状态、认知能力、应对方式等。诊断心理问题根据评估结果，诊断患者是否存在焦虑、抑郁、恐惧等心理问题，以及问题的严重程度。心理护理措施提供心理支持实施认知行为疗法放松训练与患者建立信任关系，倾听其诉求，给予关心和安慰，增强其治疗信心。通过纠正患者的错误认知，帮助其建立正确的应对方式，提高应对能力。指导患者进行深呼吸、渐进性肌肉放松等训练，缓解紧张和焦虑情绪。家属的心理支持与家属沟通向家属介绍患者的病情和心理状况，听取家属的意见和建议，共同参与患者的护理。提供家庭支持指导家属如何给予患者情感支持，帮助家属了解如何减轻患者的心理压力。家庭心理教育向家属普及心理护理知识，提高家属的护理技能和应对能力。06PART多发伤的康复护理功能康复训练早期康复训练在多发伤病情稳定后，早期进行康复训练有助于预防肌肉萎缩和关节僵硬。主动与被动训练主动训练有助于恢复肌肉力量和关节活动度，被...
