医院制剂研发思路及要点江苏省中医院药学部姚毅主要内容处方来源研究思路研究平台申报注册处方来源调研立项（文查阅献、拆方分析、确定处方及药材来源、病因病机分析、处方分析、组方的合理性）调研立项——由病种、辨证入手找处方A、病种：想开发药物的病种是否是常见病、多发病、疑难病。B、发病率：该病国内发病率、国外发病率及国内、全球发病人数及人群。C、辨证证型：该病有多少个中医辨证证型？哪些证型的发病率较高？D、目前治疗该病有哪些治疗手段（有哪些化学药品、中成药、汤剂、手术或其它治疗手段)？这些治疗手段的疗效、不良反应、预后情况及费用情况。现有中成药的功能主治（辨证证型）E、选择处方：从文献中查找古方、秘方、单方，或医师的验方，或筛选的科研方，用药效学方法或汤剂临床研究方法进行拆方研究、分析，确定处方。处方中的药味不易过多。F、根据拆方研究结果，预测该处方的优缺点，是否立项。调研立项——由处方入手找病证A、选择处方：根据秘方、验方、单方。B、病种：根据得到的处方、功能主治及所治疗病证，分析所治疗病种是否是常见病、多发病、疑难病。发病率：该病国内发病率、国外发病率及国内、全球发病人数C、目前治疗该病有哪些治疗手段（化学药品、中成成的功能主治（辨证证型）、汤剂、手术或其它治疗手段）？这些治疗手段的疗效、不良反应、预后情况及费用情况。E、用药效学方法或汤剂临床研究方法进行拆方研究、分析，确定处方、功能主治、治疗的病种及证型。根据拆方研究结果，预测该处方的优缺点，是否立项。调研立项——药材来源对限用和量少的药材，不宜作新制剂开发对必须要用的新资源应做全面、深入地了解和认识，而且如果没有标准，得加做药材标准的研究毒性中药要尽量回避，否则得加做各安全性试验资源的标准化和规范化是中药制剂研究开发成功的保证研究思路确定剂型工艺研究质量控制研究稳定性研究安全性研究临床研究确定剂型A、根据临床需要确定新药剂型B、根据有效成分的溶解性确定新药剂型根据临床需要确定新药剂型如危重病人用药、急救病人用药，不易采用口服固体制剂，应采用速效制剂。由于现在医院制剂已基本无注射剂型，因此应多选液体制剂、舌下片等。对胃刺激性大的药物易采用肠溶性制剂。持久发挥药效的制剂：丸剂、片剂、胶囊、有条件的可选控缓释制剂。外用药则在外用剂型中进行选择根据有效成分的溶解性确定新药剂型处方药味少，有效成分明确的，可根据有效成分溶解性采用相应的剂型。如脂溶性有效成分，采用口服固体制剂；水溶性成分采用液体的水溶性制剂或固体制剂。工艺研究粉碎：细粉（直接入药）、颗粒（供提取用）。提取:水提、醇提、其它有机溶剂提取......。纯化：过滤或离心、醇沉、水沉、超滤、萃取、层析......。浓缩：常压浓缩、减压浓缩、冷冻......。干燥（部分剂型）：烘干法、喷雾法、冷冻法......。制剂成型。工艺研究要点：工艺研究的每步均应进行优化筛选，不论采用正交试验方法或其它试验方法，试验中的不变条件要尽量一致。筛选指标首先应考虑处方中的君药、贵重药、毒剧药中的有效成分或指标成分，只有在无法完成对君药、贵重药、毒剧药中的有效成分或指标成分进行含量测定研究的情况下，再考虑臣药、药量比较大的药味中的有效成分或指标成分，有时还要考虑提取总固体物的量作为测定指标。通过工艺优化研究，饮片中的有效成分或指标成分在制剂中的转移率达到60%以上最好，一般转移率不应低于50%，转移率低于40%的工艺研究不算成功。工艺研究样品试制：确定工艺路线及工艺参数后，应进行小试样品及放大样样品的试制。小试样品试制量一般为处方量的4倍，主要用于质量标准研究。放大样样品试制量一般不低于处方量的10倍量，主要用于稳定性研究。放大样样品试制的设备原理应与生产线设备原理尽量一致。保证申报临床的工艺与将来申报生产工艺及动态检查的工艺一致。防止由于设备的变更导致工艺及参数的变更。放大样样品的试制应在有制剂生产许可的条件下进行。质量控制研究薄层研究：最好对所有饮片...
