中华医学趔声杂志(电子版)2009年6月第6卷第3期ChinJMedUltrasound(ElectronicEdition)，June2009，Vol6，No．3胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征姚远李胜利欧阳淑媛文华轩陈秀兰陈书文【摘要】目的探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征，以提高其产前超声诊断率。方法回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果，并与正常胎儿产前超声图像进行对比，研究主动脉弓异常的产前超声图像特征。结果73例先天性主动脉弓异常胎儿中，主动脉弓位置异常33例，正常左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走9例，主动脉弓离断5例，主动脉弓缩窄26例。本组66例经产后证实的病例资料显示主动脉弓异常产前超声诊断准确率为86．36％。最有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面。结论先天性主动脉弓异常各类型均有特征性的超声表现，掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征，其产前超声诊断准确率较高。但是主动脉弓严重缩窄与主动脉弓离断产前超声鉴别诊断有一定难度。【关键词】产前超声检查；胎儿；主动脉弓异常UltrasounddiagnosisoffetalaorticarchanomaliesYAOYuan，LISheng—li，OUYANGShu—yuan，WENHua—xuan，CHENXiu—lan，CHENShu—wen．DepartmentofUltrasound，ShenzhenMaternityandChildHeahhcareHospital，Shenzhen518028，ChinaCorrespondingauthor：L1Sheng—li，Email：lishengli63@126．com【Abstract】ObjectiveToanalyzethemethodsofprenatalsonographicdiagnosisforallkindsofaor—ticarchanomaliesandimproveprenatalsonographicdetectionrateofaorticarchanomalies．MethodsAtotalof73fetuseswithcongenitalaorticarchanomalieswerestudied．Theresultsfromprenatalandpostnatalultrasoundexaminationwerecomparedwiththehealth，natalultrasoundexaminationresults．ResultsThe73caseshadcongenitalaorticarchanomalies，including33caseswithmalpositionofaorticarch，9caseswithnormalleftaorticarchandaben'antleftsubclavianartery，5caseswithinterruptionofaorticarch，26caseswithcoarctationofaorticarch．Theaccuracyrateofprenatalsonographicdiagnosisofcongenitalaorticarchanomalieswas86．36％．ConclusionsAllkindsofaorticarchanomalieshavetypicalsonographicimage．Wecouldmakeaccuratediagnosiswithgraspedtypicalsonographicimages．Butcoarctationofaorticarchwaspoorlydiagonosesedbyprenatalultrasoundexamination，becauseitwasverydificulttodistinguishfrominterrupionofao~icarchbyultrasound．【Keywords】Prenataluhrasonography；Fetus；Aorticarchanomalies胎儿产前超声检查在国内已广泛开展，相关方面的研究与报道很多，但胎儿心脏仍是产前超声检查的难点。临床上主动脉弓异常发生率并不低，但是主动脉弓异常产前超声诊断报道较少。本研究对73例先天性主动脉弓异常胎儿的临床资料进行回顾性研究，旨在探讨先天性主动脉弓异常的产前超声声像图特征，以提高其产前超声检出率。资料与方法一、研究对象2004年4月至2007年4月我院超声检查发现作者位：518028南方医科大学附属深圳市妇幼保健院超声科(姚远、李胜利、欧阳淑媛、文华轩、陈秀兰)；深圳市第二人民医院超声科(陈书文)通讯作者：李胜利，Email：lishengli63@126．COlI1．临床研究．73例先天性主动脉弓异常胎儿(根据引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果)，孕妇年龄19～42岁，平均(28．0±4．1)岁，诊断时胎儿孕周为19～35周，平均(27．0±4．5)周。孕周由本次妊娠末次月经或妊娠早期超声检查确定。二、仪器与方法采用AcusonSequoia512型彩色多普勒超声仪，探头频率为4．0—6．0MHz。应用产科超声检查条件，对胎儿进行系统超声检查，每个胎儿检查期间至少保留40幅胎儿主要超声图像存储于超声工作站中，对疑有先天性心脏病异常者行胎儿超声心动图检查，并将留存的图像拷贝于磁盘中保存，以备日后回顾性研究。将73例主动脉弓异常胎儿病例资料包括产前超声图像资料及其产后资料进行回顾性分析，并与正常中华医学...
