二甲评审主治医师需知医疗卫生行风建设九不准一、不准将医疗卫生人员个人收入与药品和医学检查收入挂钩二、不准开单提成三、不准违规收费四、不准违规接受社会捐赠资助五、不准参与推销活动和违规发布医疗广告六、不准为商业目的统方七、不准违规私自采购使用医药产品八、不准收受回扣便秘常用方剂—麻子仁丸（肠胃积热）组成：麻子仁、枳实、厚朴、大黄、杏仁、芍药。功用：润肠泻热，行气通便。主治：肠胃燥热，脾约便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄少津。方歌：麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍蜜大黄，胃肠燥热脾约证，服后大便能通畅。黄芪汤（肺脾气虚）组成：黄芪、麻仁、白蜜、陈皮主治：气虚性便秘，大便并不硬，虽有便意，但排便困难，便后乏力，面白神疲，脉弱功用：益气通便方歌：黄芪汤法意为补，气虚便秘此为主，麻仁陈皮白蜂蜜，肠通之后无痛苦。润肠丸（肝肾阴虚）组成：当归,生地,麻仁,桃仁,枳壳。主治：肝肾阴虚型便秘，滋水涵木、培本润肠功用：润血燥热，通大便.方歌：润肠丸用生地归，枳壳桃麻两仁合，劳倦纳呆便秘涩，蜜丸嚼服功效确。济川煎（脾肾阳虚）组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳主治：肾阳虚弱，精津不足证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟功用：温肾益精，润肠通便方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从，温肾润肠通大便，肾虚便秘此方用。六磨汤（肝脾不调）组成：大槟榔沉香木香乌药大黄枳壳各等分主治：郁火伤中，痞满便秘，气泄腹急，大便秘涩。功用：治气滞腹痛，大便秘结而有热者。方歌：六磨乌药与大黄，沉香木香枳槟榔，便秘气结可导滞，胸胁痞满效力强。医疗不良事件重点：1、药品不良事件；2、医疗器械不良事件；3、护理不良事件。不良事件报告：即时报告,免罚免责.自愿保密分为4级：1级警告事件：非预期死亡、造成永久性功能丧失2级不良事件：因诊疗活动造成机体功能损害3级未造成后果事件：虽有错误事实，但无任何损害，或轻微后果无需处理；4级隐患事件：由于及时发现错误未形成事实。药品不良事件药品不良反应：指因果关系果关系已确定的反应；药品不良事件：指药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系。医疗器械不良事件获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。护理不良事件与护理相关的损伤，在诊疗护理过程中任何可能影响患者的诊疗结果，增加患者痛苦和负担并可能引起护理纠纷或事故的事件。分为三类，10种：危急值某项检验或检查结果，出现时表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。报告程序：医技人员复核，登记，电话通知——临床医护登记，报告值班或主管医师——值班或主管医师采取措施：会诊、讨论、报告上级医师甚至医务科——登记处理结果，6小时内记录至病程记录（危急值项目、诊治措施、处理结果）。原则：谁报告，谁登记；谁接收，谁记录，谁处理危急值项目检验：K:<2.5mmol/L呼吸肌麻痹>6.0mmol/L心律失常等Ca：<1.5mmol/L手足抽搐>3.5mmol/L甲状旁腺危象Na：<120mmol/L无力，头疼恶心呕吐>160mmol/L心脏骤停，查原因Cl：<80mmol/L呕吐，腹泻>120mmol/L心脏骤停血肌酐：>650mmol/L急性肾衰尿素氮：>20mmol/L急性肾衰血糖：<2.5mmol/L低血糖症状>25mmol/L高血糖症状血常规：Hb<60g/L急性大量失血或严重贫血WBC<2.0×10/L有引发致命感染的可能>30×10/L血液病可能PLT<30×10/L有严重出血倾向是临床输注血小板>800×10/L指征：怀疑原发性血小板增高症2017年新增检验危急值ALT>1000u严重肝细胞损害，可能有急性肝坏死PT>30s提示存在肝硬化、阻塞性黄疸、DICAPTT>70s提示存在血友病、严重肝脏疾病、DIC输血指征-红细胞内科:Hb<60g/L或Hct<0.20，慢性贫血患者◆Hb<70g/L或Hct<0.22，急性贫血患者◆Hb70~100g/L，伴有：...
