一个医生的感想 VIP专享VIP免费

一个医生的感想本文由翰牛充栋贡献doc文档可能在wap端浏览体验不佳。建议您优先选择txt，或下载源文件到本机查看。一个医生的讲义（关于呼吸系统感染）一个医生的讲义（关于呼吸系统感染）呼吸道感染是婴幼儿时期最常见的疾病，也是儿科门诊比例最大的病种。按照解剖部位来分，呼吸道感染可分为上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎。上呼吸道包括了鼻、咽部和喉部。感染的发展多数按照由浅及深的规律，一般先是感染鼻咽喉，如果没有控制好，就会发展到支气管，再没有控制好，就会发展到肺泡鼻、咽、喉—支气管—肺泡在这里有几个常见的名词需要解释一下。感冒：老百姓通常所说的感冒是指流鼻涕、打喷嚏和咳嗽的一组综合症群，其实在医学上是没有“感冒”这样一个术语的。“感冒”只是一个通俗的说法。我对照了一下，我认为，感冒实际就是“上呼吸道感染”，尤其以急性鼻炎（流涕和喷嚏）为主要症状。一般临床医生会建议给宝宝查血常规如果宝宝的白细胞升高，而且中性粒细胞比例高，说明是细菌感染细菌感染就要用抗菌素，例如阿莫西林、头孢克洛、力欣奇等。如果白细胞不高（降低）淋巴细胞升高，说明是病毒感染。病毒感染，淋巴细胞升高如果白细胞不高（降低）淋巴细胞升高，说明是病毒感染。，就要用抗病毒的药物，例如新博林、抗病毒口服液、鱼腥草口服液等。这是门诊医生判断感染性质的简单方法。有时细菌和病毒是混合一起感染的，这样血常规就没有办法分辨清楚了。这种情况只有靠医生的经验判断了。一般情况下，如果宝宝发烧超过2天，或者并发咳嗽，通常认一般情况下，情况下或者并发咳嗽，为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。为有混合感染，这是多数医生会给宝宝用点抗菌素。孩子一发烧，家长就最紧张了。发烧多数是反复发作的，第1页共6页因此，家庭护理显得相当重要。宝宝发烧时，首先要用物理方法降温，如果体温超过38.5oc，才选用药物降温。在使用药物降温的同时，也要配合物理oc，才选用药物降温。降温。以下是我列举的各种家庭常用的物理降温方法。1.多喝温开水、青菜水和水果汁。给宝宝多喝水，补充体液，这是最多喝温开水、青菜水和水果汁。基本的降温方法，而且非常有效实用，适合于所有发烧的宝宝。不要给宝宝喝冷的水，因为宝宝发烧时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。要给宝宝喝温水。温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身。2.温水擦浴，即用温水毛巾擦拭全身这是一种很好的降温方法，也适合所有发烧的宝宝。水的温度32～34oc比较适宜，每次擦拭的时间10分钟以上。擦拭的重点部位在皮肤皱褶的地方，例如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等温水浴：4oc，分钟。3.温水浴。水温约比病儿体温低3～4oc，每次5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧就不能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。温水浴适合所有发烧的宝宝。4.低温室法将病儿置于室温约为24度的环境中，使体温缓慢下降。为使其皮肤与外界空气接触，以利降温，需少穿衣服。有条件者，可采用空调降低室温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。如果宝宝发烧时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。5.退热贴退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告夸大的效果。在宝宝的额头贴上一贴，宝宝的头部会舒服一点，家长的心也会舒服一些。应该是有益无害吧。6.冰敷这种方法的利弊目前还有很多争议。我认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。第2页共6页7.酒精擦浴婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。这种方法已经被摒弃了如果经过物理降温处理，宝宝的体温还是超过38.5oc，此时就要选用药物退烧。冰敷、酒精擦拭已经被屏弃，肌注退烧针会损伤臀大肌，影响臀大肌的发育，很多医生也不太主张。因此无论家庭还是医院，口服退烧药都是最好的降温法。传统的退烧药有阿司匹林片剂口服、安乃近滴剂...