压疮分期与护理课件目录•压疮概述•压疮分期•压疮护理•压疮护理的注意事项•压疮护理的未来发展01压疮概述压疮定义压疮定义压疮是由于身体局部长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织失去活力而形成的溃疡。压疮分期压疮可分为四期，分别是Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期。每期的表现和护理方法都有所不同。压疮发生的原因压力因素营养状况疾病因素长期卧床、坐轮椅患者的身体局部受到持续的压力，容易引发压疮。营养不良、皮肤干燥、弹性差的患者更容易发生压疮。糖尿病、外周血管疾病等慢性病患者，由于血液循环不良，容易发生压疮。压疮的危害010203疼痛感染心理影响压疮会导致局部疼痛，影响患者的舒适度和生活质量。压疮容易继发感染，引发全身症状，如发热、寒战等。长期卧床、皮肤破损给患者带来极大的心理压力，影响情绪和康复。02压疮分期Ⅰ期压疮皮肤完整，非溃疡性压疮皮肤完整，但出现压之不变白的红斑，可能伴有疼痛、硬结或皮肤温度升高。护理建议：频繁改变体位，使用适当的支撑面以减轻压力。保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和剪切力。Ⅱ期压疮部分表皮破损，溃疡初期皮肤出现破损，但深度未达真皮层，表现为水疱或浅表性溃疡，基底潮红湿润。护理建议：保护创面免受进一步损伤，避免使用胶布粘贴。保持创面清洁，避免细菌感染。定期进行全身减压护理。Ⅲ期压疮全层皮肤破损，溃疡期皮肤全层破损，可见皮下脂肪，但肌肉、骨骼未受影响。创面可深及皮下脂肪层，但未穿透真皮层。护理建议：定期清创，保持创面清洁。使用适当的敷料以吸收渗液和防止感染。加强全身减压护理，避免局部继续受压。Ⅳ期压疮全层皮肤破损，溃疡期皮肤全层破损，深度达肌肉、骨骼或内脏器官。创面可呈洞状，可伴有或不伴有腐肉、焦痂。护理建议：立即进行外科清创处理，去除坏死组织。使用适当的敷料以控制渗液和感染。加强全身减压护理，必要时进行手术治疗。03压疮护理预防性护理保持皮肤清洁床垫选择定期清洁皮肤，保持干燥，避免使用软硬适中的床垫，减轻局部压力。潮湿刺激。01020304定期翻身营养支持每2小时翻身一次，减轻皮肤受压时间。保证充足营养摄入，增强皮肤抵抗力。Ⅰ期压疮护理01020304解除压力皮肤保护促进血液循环观察记录及时调整受压部位的位置，减轻压力。使用皮肤保护剂，保持皮肤湿润。进行适当的按摩，促进血液循环。定期观察记录压疮情况，及时采取措施。Ⅱ期压疮护理清创处理抗炎治疗敷料选择疼痛管理清除坏死组织，保持创面清洁。使用抗炎药物，减轻炎症反应。选择合适的敷料，保持创面湿润。采取措施缓解疼痛，提高患者舒适度。Ⅲ期压疮护理外科清创营养支持清除坏死组织，促进新鲜肉芽组织生长。加强营养摄入，提高愈合能力。负压引流功能锻炼使用负压引流技术，促进创面愈合。进行适当的功能锻炼，预防肌肉萎缩。Ⅳ期压疮护理全身治疗创面处理评估患者全身状况，采取相应治疗措施。清除坏死组织，控制感染，促进愈合。预防并发症心理支持预防肺部感染等并发症的发生。给予患者心理支持，减轻焦虑和抑郁情绪。04压疮护理的注意事项注意患者的营养状况总结词评估患者的营养状况，确保摄入足够的营养素，增强皮肤抵抗力。详细描述对患者的营养状况进行评估，包括体重、饮食情况、消化功能等。根据评估结果，为患者制定个性化的饮食计划，提供足够的蛋白质、维生素和矿物质，以增强皮肤抵抗力，预防压疮的发生。注意患者的皮肤清洁度总结词保持患者皮肤清洁干燥，预防感染。详细描述定期为患者清洁皮肤，特别是容易受压的部位，如骶尾部、髋部等。清洁时避免使用刺激性强的化学清洁剂。保持皮肤干燥，避免潮湿环境，以防细菌滋生。对于已经形成的压疮，应定期换药，预防感染扩散。注意患者的体位变换总结词定期变换患者的体位，减轻局部皮肤受压。详细描述根据患者的病情和体位，制定合理的体位变换计划。定期为患者翻身、移动体位，减轻局部皮肤长时间受压。使用气垫床、泡沫垫等辅助工具，增加受力面的柔软度，进一步减轻皮肤受压。注意患者的心理状态总结词关注患者的心理状态，提供心理支持。详细描述压疮不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能影响其心理健康。护...
