放射科三级医院评审解读放射科三级医院评审解读2013-06-262013-06-26总论总论与放射科有关共与放射科有关共55条条1212款款需准备的与条款相关的资料需准备的与条款相关的资料检查项目及标准检查项目及标准需注意问题需注意问题4.18.14.18.1医学影像（普通放射、医学影像（普通放射、CTCT、、MRlMRl、、超声、核素成像等）部门设置、布局、设超声、核素成像等）部门设置、布局、设备设施符合备设施符合《《放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定》》，服务，服务项目满足临床诊疗需要，提供项目满足临床诊疗需要，提供2424小时急小时急诊影像服务。诊影像服务。4.18.1.14.18.1.1医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合可登记，符合《《放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定》》，取，取得得《《放射诊疗许可证放射诊疗许可证》》，提供诊疗服务满，提供诊疗服务满足临床需要。足临床需要。C1.C1.医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可医院影像科通过医疗机构执业诊疗科目许可登记，符合登记，符合《《放射诊疗管理规定放射诊疗管理规定》》，取得，取得《《放射放射诊疗许可证诊疗许可证》》。。《《放射诊疗许可证放射诊疗许可证》《》《医疗机构执业许可证医疗机构执业许可证》》C2.C2.提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，提供医学影像服务项目与医院功能任务一致，能满足临床需要。能满足临床需要。开展的检查项目清单、数量与金额开展的检查项目清单、数量与金额C3.XC3.X线摄影、超声检查提供线摄影、超声检查提供2424小时小时×7×7天的急天的急诊（包括床边急诊）检查服务。诊（包括床边急诊）检查服务。RISRIS数据，医学影像检查医嘱开具、登记、检查与报告时间）数据，医学影像检查医嘱开具、登记、检查与报告时间）【【BB】】符合“符合“C”,C”,并并1.1.有明确的服务项目、时限规定并公示，有明确的服务项目、时限规定并公示，普通项目当日完成检查并出具报告，能遵循普通项目当日完成检查并出具报告，能遵循执行。执行。2.CT2.CT、、MRMR提供提供24×724×7天的急诊检查服务。天的急诊检查服务。3.3.有完善的有完善的PACSPACS系统。系统。检查检查PACSPACS系统是否能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、系统是否能为影像诊断提供诊断格式、流程以及审核、质量监管支持质量监管支持【【AA】】符合“符合“B”B”，并，并1.1.各类影像检查统一编码，实现患者一人各类影像检查统一编码，实现患者一人一个唯一编码管理一个唯一编码管理2.PACS2.PACS系统运行良好，图像清晰，方便系统运行良好，图像清晰，方便医生工作站调阅，至少具备医生工作站调阅，至少具备33年在线查询，年在线查询，33年以上离线存储功能。年以上离线存储功能。现场查看现场查看4.18.1.24.18.1.2根据医院规模和任务配备医疗技术人员，根据医院规模和任务配备医疗技术人员，人员梯队结构合理。人员梯队结构合理。【【CC】】1.1.医师、技术人员和护士配备符合相关规范，医师、技术人员和护士配备符合相关规范，满足工作需要。满足工作需要。2.2.各级各类人员具有相应资质和执业资格。各级各类人员具有相应资质和执业资格。科室人员基本情况科室人员基本情况诊疗项目诊疗项目收治范围收治范围岗位职责岗位职责医师资格证书复印件医师资格证书复印件大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员）大型仪器上岗证书复印件（医生、技术员）护士资格证书和执业证书复印件护士资格证书和执业证书复印件放射防护培训合格证放射防护培训合格证放射工作人员证放射工作人员证【【BB】】符合“符合“C”C”，并，并1.1.根据医院功能任务与设备的种类设若干根据医院功能任务与设备的种类设若干专业组，由具备副高以上专业技术职称人专业组，由具备副高以上专业技术职称人员负责。员负责。2.2.各专业组齐全、设置合理，人员梯队结各专业组齐全、设置合理，人员梯队结构合理构合理3.3.科主任具备副主任医师以上专业技术任科主任具备副主任医师以上专业技术任职资格。职资格。科室的...
