如何与精神分裂症相处VIP专享VIP免费

如何與精神分裂症相處文/台灣藝術大學諮商輔導組輔導老師李宜靜個案二十二歲，男性，大學二年級生，家裡除了父母外，有三個姐姐，在家排行老四（老么），是家裡唯一的男孩。轉介輔導中心主要問題是：情緒低落，有怪異的行為舉動，例如：坐在電腦前面，螢幕畫面未變，卻突然哈哈大笑；與大伙一起聊天時，有在聽卻不能融入其中，答非所問。據系上老師表示，個案曾反應聽到廣播，內容大略為「ＯＯＯ，你不要再演戲了！從一年級演到二年級．．．」對於校外公共電話無法使用一事，懷疑是校方故意整他。目前個案出現之症狀一、被害妄想：相信有人要對其不利而加害於己。如：對校外公共電話無法使用一事，懷疑是校方故意整他。二、幻聽：在沒有外界刺激下出現聽覺，如：在耳朵邊聽到有男人和女人講話的聲音，包括有罵他及說笑話的內容。三、行為觀察：有答非所問、注意力短暫、成績退步、失眠等症狀。症狀發展精神分裂症通常在其發症以前，會逐漸有生活適應障礙，如從社會關係中退縮、表現怪僻、交談有困難、情感表現不適當，對自己日常生活及穿著缺少注意，人格有變化等等。這種早期症狀常不自覺地發生，難以追查實際發生日期。往後若長期發生，且發生間隔越來越短，呈現每況愈下者，其將來之癒後也愈差。精神分裂症之輔導策略家人部分：一、在與家屬聯絡或交換意見的過程中，應先由比較容易溝通者下手，特別是有一部分的家屬，不易在短時間內接受生病事實，恐易節外生枝，故應聯絡比較容易溝通之家屬為主，在本案例中，父親及姊姊尚可接受學生輔導中心及系上的說明，即以父親及姊姊為主要聯絡對象。二、由於病人及家屬恐怕難以在短時間內接受生病的事實，甚至不認為自己病了，所以，可以以較容易接受之病名，如：神經衰弱、失眠．．．等為由，鼓勵或協助其就醫。三、症狀輔導：急性期症狀明顯時之輔導應注意保持同理心，不要直接否認病人之症狀，或做無謂的勸導，亦不可以加強病人的症狀，而使之對自己的病症深信不疑，而影響到後續的就醫。做法1：當病人提及妄想內容時，勿說「根本沒有那回事，你不要胡思亂想」免讓個案覺得你不瞭解他。也千萬不要加強這些症狀，如：｢班上的同學都對你很好｣，可以表示成「被同學不好的對待，感覺很不好受對不對？」「你要怎麼辦呢？」或者，也可以引導個案轉向談論現實生活上的狀況，如：｢吃過飯沒？要不要一起去吃飯，報告交了沒？有沒有需要幫忙的？｣，以避免和個案討論其妄想內容。做法2：當病人有幻聽時，先不要急著否認病人所聽到的，可以試著詢問｢聽到什麼聲音？｣｢男生或女生的聲音？｣｢他們說了些什麼？｣等話語去瞭解個案聽到什麼類型或內容的聲音，並試著去瞭解：聽到這些聲音個案都如何應對？同理他：｢我知道聽到這些聲音會讓你感到很困擾｣或｢聽到這些聲音在罵你會感到很生氣，或很害怕，甚至會影響到你的睡眠對不對？你要怎麼辦呢？｣接著，試著引導個案或鼓勵個案接受專業醫師之協助，｢陪你去看醫生好不好？吃點藥可以讓你的聲音小一些或好睡一些，這樣你會比較舒服｣。學校部分：一、系上當察覺到同學言行怪異、或從社會關係中退縮時，請知會學生輔導中心尋求諮詢與協助。系上最好也能由系主任招開系務會議，必要時請學生輔導中心同仁列席，共同研商如何協助個案，大家對個案採一致的處遇方式。同時，最好也能跟系上同學妥為說明個案之狀況，及適當處遇之道，鼓勵同學發揮同學愛，適時給予個案支持，懼怕、逃避及嘲笑的對待方式都是不適當的，應避免之。症狀輔導的策略同家人輔導部分。二、學生輔導中心就醫前：當接到轉介個案時，應先了解學生的狀況，並考量如何做適當的處哩，包括：能否馬上進行個別晤談？是否需要休學？是否需通知家人？系上要如何處理？需否就醫？如何跟系上同學說明等，並訂定輔導計畫。就醫後：個案症狀穩定後，除了鼓勵其定期回精神科就診外，輔導中心亦應扮演與醫院間聯繫的角色，定期主動與醫療單位聯絡，可以預防許多意外事件發生。此外，也可在輔導中心進行個別晤談。在校內的輔導，應以幫助學生完成學業及生活適應為目標。因個案會比較內向，可以協助其在友伴或同學中建...