创伤急救(血管-神经损伤)1VIP免费

CompanyLOGO创伤急救创伤急救王映珍请记住:如果您在救护现场，伤病员的生命就掌握在您的手中。CompanyLOGO第一节急救技术第一节急救技术CompanyLogo目的：急救原则：创伤急救步骤：维持伤员生命，避免继发性损伤，防止伤口感染。先抢后救；先重后轻；先急后缓；先近后远；连续监护；救治同步。止血；包扎；固定；正确搬运转送。CompanyLogo一、现场急救五项技术１．保持呼吸道通畅２．止血３．包扎４．固定５．搬运CompanyLogo（一）保持呼吸道通畅清除口鼻咽喉中的堵塞物处理舌后坠等气管切开CompanyLogo（二）止血一般止血法指压止血法加压包扎止血法填塞止血法止血带止血法屈肢加垫止血法CompanyLogo1.指压止血法头面部出血：①颞浅动脉指压止血法；②面动脉指压止血法；③颈总动脉指压止血法。肩部出血：锁骨下动脉（锁骨上窝）上肢出血：手、前臂、上臂段：肱动脉—（肱二头肌内侧）下肢出血：足、小腿、大腿动脉：股动脉—（腹股沟中点）CompanyLogo2.加压包扎止血法适用于全身各部位静脉及大多数动脉血。用无菌敷料、纱布压垫、绷带或三角巾加压包扎。注意：松紧度，包扎时先抬高患肢，包扎范围要超过伤口2-3横指，从肢体远端向近心端包扎。CompanyLogo3.填塞止血法用无菌纱块1-2层覆盖伤口；向内填塞纱块或纱布；再用绷带或三角巾包扎；止血数天后更换纱布。CompanyLogo4.止血带止血法用于四肢大血管出血而加压包扎无效者。部位：上肢（上臂上1/3处），下肢（大腿中上1/3处距伤口10—15cm处）上止血带前抬高患肢，让静脉回流后上，并标明时间，垫1—2层软敷料或毛巾。上止血带，以远端血管无搏动为度；每小时放松一次，待肢体有新鲜血液渗出方可重上。严重挤压伤和肢体严重缺血者忌用。CompanyLogo5.屈肢加垫止血法用于肘窝、腋窝、窝、腹股沟腘等出血。在该处加纱块棉垫将肢体固定于内收或屈曲位。CompanyLogo（三）包扎作用：压迫止血、保护创面、减少污染、固定骨折、减轻疼痛、有利于搬运转送注意：清除伤口表面的异物，包扎的松紧度。对大血管附近的骨折不要轻易移动，以免再次出血。CompanyLogo（三）包扎1.绷带包扎法：环形包扎法：用于胸腹和四肢小伤口。螺旋形包扎法：用于肢体周径不一和部位。“8”字环形包扎法：用于关节部位包扎。2.三角巾包扎法：头面胸腹四肢全身各部位CompanyLogo（三）包扎3.多条带包扎法：头面小创面和胸腹包扎。4.急救包包扎法：头胸开放损伤5.其他包扎法：体腔脏器膨出包扎法：用无菌纱布覆盖，再用碗或用纱布做成环状保护圈，再用绷带包扎，避免继续脱出、干燥或受压等。其它：如开放骨折外露部份不要还纳。CompanyLogo（四）固定1.骨折、脱位、肢体挤压伤和严重软组织损伤要可靠的固定。2.减轻伤处疼痛，预防痛性休克；限制肢体的再移位，避免新损伤和并发症。3.注意：开放损伤：先止血、包扎、后固定骨折端；材料采用树、木、竹等，加垫防皮肤压伤；肢体远端要露出，以便观察血循环。CompanyLogo（五）搬运与转送次序：先转送危及生命的伤员，然后是开放性损伤和多发骨折的病人，最后转送轻伤员。方法：上肢损伤病人鼓励自已行走，下肢损伤者固定后再搬运，轻者可搀扶、抱扶和背负。现场急救五项技术CompanyLogo（五）搬运与转送昏迷、气胸—平卧式脊柱骨折—3人采用平卧式搬运法颈椎骨折—牵引头部头颈、躯干长轴一致，头颈两侧用砂袋等垫好固定骨盆骨折—多头带或绷带包扎骨盆臀部两侧也要用软垫垫好要求：搬运要平稳、舒适、迅速、不倾斜少震动，动作轻柔。带氧气、急救药品，密切观察病人生命体征和瞳孔、神志。CompanyLogo二、创伤的处理（一）伤口（二）清创术（三）术后处理（四）内治CompanyLogo（一）伤口伤口描述：创面、创缘、创腔、创底四个部分。伤口性质：边缘不齐—钝器伤边缘整齐—利器伤伤口小深—锐器刺伤创口周围有褐色灼伤—火器伤出血鉴别：动脉出血—鲜红，出血急促，搏动性喷射状静脉出血—黯红色，流出缓慢大出血—肤色苍白，四肢厥冷，心烦口渴，胸闷恶心...