复发性口腔溃疡用药指导复发性口腔溃疡又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮，是一种最常见的口腔黏膜疾病，其患病率居口腔黏膜病之首。。复发性口腔溃疡特点•是以口腔各部位反复发作的溃疡为特征，不伴有其他疾病体征，具有周期性、复发性、自限性特征，溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等角化差的部位，灼痛难忍，严重者可以波及咽部黏膜。有些患者随着病程的延长，溃疡面积增大，数目增多，疼痛加重，愈合期延长，间隔期缩短等，严重影响进食和说话。在人群中患病率一般认为超过10%，可以发生于男女老幼，以中青年最多见复发性口腔溃疡临床表现溃疡初起为很细的小斑点，伴有灼热不适感，然后逐渐扩大为直径2～3mm或更大的浅溃疡。溃疡微微有些凹陷，表面有一层淡黄色的假膜覆盖，溃疡周围的黏膜由于充血而呈红晕状，灼痛明显。当接触有刺激性的食物时疼痛更加剧烈。复发性口腔溃疡的发作有自限性和周期性，一般的复发性口腔溃疡不经特殊治疗约7～10天可自行愈合，溃疡间歇期长短不等(从几天到数月)，此起彼伏，反复发作。复发性口腔溃疡病因病因目前病因不明复发性口腔溃疡与免疫有着很密切的关系，有的患者表现为免疫缺陷，有的患者则表现为自身免疫反应，其次是与遗传有关系，在临床中，复发性口腔溃疡的发病有明显的家族遗传倾向，复发性口腔溃疡的发作常常还与一些疾病或症状有关，比如消化系统疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡)、慢性或迁延性肝炎、结肠炎等。贫血、偏食、消化不良、腹泻、发热、睡眠不足、过度疲劳、精神紧张、工作压力大、月经周期的改变等均对人体免疫力有一定影响。随着多种因素的活跃、交替、重叠等综合作用，也就造成了复发性口腔溃疡的频繁发作。复发性口腔溃疡的治疗1.治疗原则因病因不明确，故无特效治疗方法，主要是去除诱因、增强体质、对症治疗，以缓解疼痛，防止感染，促进愈合，提高机体免疫力，防止复发为主要治疗目的。2.治疗方法复发性口腔溃疡以局部治疗为主，必要时辅以全身治疗。(1)局部治疗，以消炎、止痛、促进溃疡愈合、缩短溃疡期为主要原则。①消炎类药物：包括药膜、软膏、含漱液、含片、散剂、超声雾化剂等。常用的活性成分和制剂有氯己定含漱剂、西地碘含片、甲硝唑口颊片、甲硝唑含漱剂、地塞米松粘贴片、碘甘油等。②止痛类药物：0.5%盐酸达克罗宁、1%普鲁卡因、2%利多卡因等。③消毒防腐类药物：用10%硝酸银、50%三氯醋酸、95%乙醇、8%氯化锌等烧灼溃疡，能使蛋白凝固，形成假膜，促进愈合。④局部封闭：用曲安奈德或醋酸泼尼松龙混悬液加等量的2%利多卡因，每个溃疡面点5～10mg，适于经久不愈或疼痛明显的溃疡。溃疡下局部浸润，每周1～2次。⑤理疗：通过激光、微波治疗，有减少渗出、促进愈合的作用。复发性口腔溃疡的治疗(2)全身治疗以对因治疗、控制症状、减少复发、促进愈合、延长间歇期为主要原则。可酌情使用肾上腺皮质激素(如泼尼松)及其他免疫抑制剂或免疫增强剂(如转移因子、左旋咪唑)使用中成药：可外敷冰硼散、养阴生肉膜、爽口托疮膜等，有清热泄毒、收敛生肌的作用，用时取药膜贴于疮面，一日2～3次。复发性口腔溃疡的治疗(3)中医药治疗可分为局部治疗和全身治疗。局部治疗：可用养阴生肌散、西瓜霜、冰硼散等。全身治疗：实火型口疮可用清胃散、导赤散等；虚火型口疮宜用六味地黄丸、杞菊地黄丸等。(4)预防寻找诱因，避免刺激，调整情绪。复发性口腔溃疡的治疗治疗口腔溃疡的常用非处方制剂与用法（1）维生素B2片：规格5mg，10mg。用法用量：口服，一次5～10mg，一日10～35mg；数日后减为补充膳食所需量，每日1～4mg。（2）维生素C片：规格25mg，50mg，100mg。用法用量：口服，一次100～200mg，一日3次。至少服2周。（3）甲硝唑制剂：0.5%甲硝唑含漱剂，早、晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3次，连续5～10日为1个疗程。另甲硝唑口颊片可夹于牙龈与龈颊沟间含服，于三餐后含服，临睡前加含1片，连续4～12日。（4）复方氯己定含漱剂：其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌药，甲硝唑具有抗厌氧菌作用。用法：早晚刷牙后含漱。一次10～15ml(一瓶盖)。5～10日为一疗程。（5）西地碘含片：可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强...
