手术部位感染山西平顺段红伟目录手术部位感染（SSI）与手卫生手术部位感染（SSI）与营养支持及相关措施一、手术部位感染与手卫生概述SSI与手卫生手术部位感染（surgicalsiteinfectionSSI）是最常见、最主要的医院获得性感染（hospitalacquiredinfectionHAI），也是医生面临的外科古老三大难题（感染、出血、疼痛）之一SSI将显著延长住院时间、阻碍功能恢复、加重社会及经济负担；美国疾控中心（CDC）及世界卫生组织（WHO）均发布了相应国际性指南，其中“手卫生”（handhygiene）作为防治SSI核心手段，受到重点推荐SSI与手卫生“手卫生”是常规洗手、卫生手消毒、外科手消毒的统称，是控制医院获得性感染（HAI）的一项重要措施HAI（包括SSI）的病原菌及其耐药谱具有显著的种族性和地域性差异；发达国家大型临床研究所得循证医学证据（指南）显然不能准确指导我国的临床实践我国至今缺乏大陆的原始病原学数据相关概念SSI与手卫生SSI定义：参照WHO标准：术后30天内手术部位发生的感染，如存在植入物，则是术后1年内手术部位发生的感染据CDC分类标准：SSI包括3类感染，即浅表感染、深部感染、器官腔隙仅累及皮肤或皮下组织的感染，且具备下列情况之一者⒈切口浅层出现脓性分泌物⒉切口浅层分泌物培养出细菌⒊切口局部红肿热痛而开放切口⒋外科医师诊断为浅表感染浅表感染SSI与手卫生累及切口深部筋膜及肌层的感染，且以下情况之一⒈切口深部出现脓液⒉切口深部自行裂开，或由医师主动打开，且体温＞38℃⒊经影像学、手术、病理学等检查，证实切口深部存在脓肿⒋外科医师诊断为深部感染深部感染SSI与手卫生累及手术涉及部位器官或腔隙的感染，经手术处理后具备以下情况之一者⒈放置于器官或腔隙的引流管出现脓性分泌物⒉器官或腔隙的分泌物培养出致病菌⒊经手术或病理学等
