压疮分期及护理课件•压疮概述•压疮分期•压疮护理•压疮护理的注意事项•案例分析01压疮概述压疮的定义压疮是指由于长时间受到压力、摩擦力或剪切力的作用，导致皮肤和软组织的局部损伤。这种损伤通常发生在骨隆突处，如骶尾部、髋部、足跟等部位。压疮的形成是一个渐进的过程，从皮肤发红到表皮破损、溃疡，甚至深达肌肉和骨骼。压疮的成因压力因素长期卧床、坐轮椅或身体局部受到持续的压力是导致压疮的主要原因。压力会导致血液循环受阻，引起组织缺血、缺氧，进而发生压疮。摩擦力和剪切力摩擦力来自于皮肤与床单、衣物等表面的摩擦，剪切力则是由于皮肤与皮下组织的相对运动产生的。这些力量会破坏皮肤的屏障功能，增加压疮的风险。营养状况营养不良、皮肤干燥、弹性差等因素也会增加压疮的发生率。压疮的危害01020304疼痛和不适感染风险增加延长康复时间影响生活质量压疮会导致局部疼痛和不适，压疮破损后，细菌容易侵入，导致感染。严重感染可引起全身症状，如发热、寒战等。压疮会导致患者康复时间延长，增加医疗费用和护理难度。压疮会给患者带来身体上的痛苦和心理上的压力，影响生活质量。影响患者的休息和睡眠。02压疮分期Ⅰ期压疮01皮肤完整，伴有局部皮肤红斑或发硬02此期压疮初期，皮肤完整，但伴有局部皮肤红斑或发硬，通常在解除压力后30分钟内可恢复。Ⅱ期压疮皮肤破损，伴有部分真皮缺失此期压疮表现为皮肤破损，伴有部分真皮缺失，可形成浅表性溃疡，通常在解除压力后不会立即恢复。Ⅲ期压疮全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织此期压疮表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪组织，有时伴有腐肉和焦痂。Ⅳ期压疮全层皮肤和组织缺失，可深达肌肉、肌腱或骨头此期压疮表现为全层皮肤和组织缺失，可深达肌肉、肌腱或骨头，通常伴有腐肉和焦痂，甚至有窦道形成。03压疮护理预防性护理01020304定期改变体位：每2小时翻身一次，减轻局部组织受压。使用气垫床、泡沫床垫等辅助工具：减轻皮肤受压，改善血液循环。保持皮肤清洁干燥：及时清洁皮肤，避免潮湿刺激。加强营养摄入：保证充足的营养摄入，提高皮肤抵抗力。Ⅰ期压疮护理解除压力促进血液循环及时调整患者体位，避免继续受压。进行适当的按摩和活动，改善血液循环。皮肤护理观察和记录保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。密切观察病情变化，记录压疮情况。Ⅱ期压疮护理保护创面促进肉芽组织生长避免继发感染，保持创面清洁干燥。使用适当的敷料，保持创面湿润。控制疼痛心理支持采取适当的疼痛控制措施，如使用止痛药。对患者进行心理疏导，增强治疗信心。Ⅲ期压疮护理清创引流控制感染及时清除坏死组织和脓液，促进愈合。使用适当的抗生素和抗炎药物，预防和控制感染。营养支持功能锻炼保证充足的营养摄入，提高愈合能力。进行适当的功能锻炼，预防肌肉萎缩和关节僵硬。Ⅳ期压疮护理手术治疗控制感染根据病情需要，采取适当的手术治疗。使用适当的抗生素和抗炎药物，预防和控制感染。营养支持功能康复保证充足的营养摄入，提高愈合能力。进行适当的功能康复训练，促进肢体功能恢复。04压疮护理的注意事项定期检查与评估定期检查定期检查患者的皮肤状况，特别是受压部位，以便及时发现压疮的迹象。评估对患者进行全面的评估，了解其营养状况、活动能力、感知觉等，为制定护理计划提供依据。保持皮肤清洁与干燥清洁定期为患者清洁皮肤，去除污垢和汗渍，保持皮肤清洁。干燥保持皮肤干燥，特别是在潮湿的环境中，可以使用干燥剂或保持环境通风。选择合适的护理用品010203合适的床垫合适的衣物敷料和药物选择软硬适中的床垫，以减轻皮肤受压。选择柔软、透气的衣物，避免皮肤受到摩擦和刺激。根据需要选择适当的敷料和药物，以促进皮肤愈合和预防感染。营养与饮食护理营养保证患者获得足够的营养，特别是蛋白质和维生素，以增强皮肤的抵抗力和修复能力。饮食护理根据患者的营养需求和饮食习惯，制定合理的饮食计划，提供营养丰富、易于消化的食物。05案例分析案例一：长期卧床患者的压疮护理患者情况护理措施护理效果患者因脑梗死后遗症导致长期卧床不起，无法自行翻身，局部皮肤长期受压。定期为患者翻身，每2小时一次；...
