饮食与高脂血症血脂甘油三脂Triglyceride,TG总胆固醇Totalcholesterol,TC–游离胆固醇Freecholesterol,FC–胆固醇酯Cholesterolester,CE磷脂Phospholipid,PL游离脂肪酸Freefattyacid,FFA血脂问题血脂对人体代谢很重要，血液中有20多种血脂成分，该有的一定要有，如磷脂对维持神经的结构和功能、胆固醇对甾体类（核）受体的功能很重要，只是各自的含量要有一个范围。与健康（临床）有关的血脂是甘油三脂（TG），总胆固醇（TC），低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）2002年大陆脂代谢异常1.6亿【高脂血症的诊断标准】【高脂血症的诊断标准】水平血浆TC水平血浆TG水平mmol/Lmg/dlmmol/Lmg/dl合适范围<5.20<200<1.70≤150边缘升高5.2-5.7200-220升高>5.7>220≥1.70>150低HDL-C血症<0.91<35高脂血症诊断标准高脂血症诊断标准(1997),(1997),中国中国高脂血症诊断标准；中华心血管病杂志：高脂血症诊断标准；中华心血管病杂志：19971997血脂异常的危害TG：≥1.70mmol/L。意味着肥胖，如果与糖尿病、TC升高并存则参与心脑血管病病理过程。长期大量摄入饱和脂肪酸（动植物油）和碳水化合（各种糖）物是引起TG升高的主因，静坐的生活方式也参与其中。脂肪肝一般合并有TG升高血脂异常的危害TC：≥5.7mmol/L,长期升高主要引起动脉粥样硬化---是心肌梗死、脑梗死、肾动脉狭窄、四肢动脉狭窄的主要原因。TC的来源有经食物和身体合成。LDL-C：≥3.62mmol/L,是TC代谢异常的主要环节，目前是主要的治疗靶目标。HDL-C：高好，低了不好，≥1.0mmol/L,好胆固醇，心血管系统长寿的遗传印记。【脂蛋白的生理功能】【脂蛋白的生理功能】LDLLDL转运胆固醇到转运胆固醇到肝外组织细胞肝外组织细胞HDLHDL将胆固醇从周将胆固醇从周围组织转运到围组织转运到肝脏肝脏CMCM将食物中的将食物中的TTGG及胆固醇从及胆固醇从小肠转运到肝小肠转运到肝脏脏VLDLVLDL转运内源性转运内源性TGTG及胆固醇到脂及胆固醇到脂肪及肌肉组织肪及肌肉组织1001001601602202200.01.02.03.0RiskofCHDRiskofCHDHDL-CHDL-C(mg/dL)(mg/dL)LDL-C(mg/dL)LDL-C(mg/dL)2525454565658585GordonTetal.AmJMed1977;62:707-714.【【LDL-CLDL-C、、HDL-CHDL-C与与CHDCHD发病危险率的关发病危险率的关系】系】膳食因素对血脂代谢的影响脂肪和脂肪酸总脂肪摄入量：与TC水平呈正相关饱和脂肪酸：12-18碳的饱和脂肪酸显著升高TC、LDL-C（占总能量＜10%）多不饱和脂肪酸：降低TC、LDL-C（占总能量7%-10%）单不饱和脂肪酸：降低TC、LDL-C，升高HDL-C（占总能量13%-15%）反式脂肪酸：在氢化油脂中产生如人造黄油，增加动脉粥样硬化作用比饱和脂肪酸强，占总能量应低于1%碳水化物及其构成摄入量高，产生ATP多，脂肪合成多微量元素：钙、镁、锌、铬等维生素：C，E0510152025303540526265757779818385878991畜肉禽肉鱼类蛋类总动物性食物1952-1992中国居民动物性食物消费变化趋势(千克/人/年)资料来源：国家统计局，中国统计年鉴年高脂血症的饮食治疗合理的饮食干预能降低血TC，提高降脂药物的疗效，改善糖耐量，恢复胰岛功能，减轻体重。限制脂类摄入量食用油应以植物油为主，每人每日用量以25～30g为宜。饮食中胆固醇摄入量<200mg／d。禁食肥肉、动物内脏、人造黄油、奶油点心等。控制总热能多食蔬菜和水果增加饮食中的抗氧化性维生素(维生素C、E等)有助于LDL－C的代谢和防止动脉硬化的发生。食物名称含量食物名称含量猪肉（瘦）77羊肉（瘦65猪肉（肥）107羊肉（肥）173猪心158脱脂牛奶28猪肚159全脂牛奶104猪肝368鸭蛋634猪肾405松花蛋649猪脑3100鸡蛋680牛肉（瘦）63鲳鱼68牛肉（肥）194大黄鱼79食物中胆固醇含量（mg/100g）食物名称含量食物名称含量草鱼81虾皮608鲤鱼83小虾米738麻哈鱼86海参0鲫鱼93海蛰皮16带鱼97鸭肉101鳗鲡186鸡肉117凤尾鱼（罐头）330猪油85小白虾54牛油89对虾150奶油168青虾158黄油295食物中胆固醇含量（mg/100g）脂肪与健康-脂质代谢紊乱细胞膜流动性血栓形成大脑发育预防心血管疾病能量肥胖动脉粥样硬化免疫脂质作为能量来源，是保持机体健康的重要因素：某些肿瘤过敏脂质有助于机体健康，关键是摄入数量适宜和质量良好的脂质，同时保持各种脂肪酸之间的平衡。+
