三级综合医院药事和药物使用管理与持续改进评审标准2011.11.30杭州临床药剂部目录卫生部医管司评价处领导讲话……….处长刘勇三级综合医院评审标准设计思路与实施………………卫生部医管司评价处副处长陈虎与医院药事管理相关的法律、法规、规章制度…………………卫生部医院管理研究所药事研究部吴永佩以合理用药为目的的医院药学实践………………............复旦大学附属中山医院吕迁洲三级医院药品流通与药事管理…….…………………北京积水潭医院甄健存特殊管理及高危、危害药品的流通与应用管理………………………北京大学人民医李玉珍药物临床应用管理与合理用药…………………...………………上海交通大学附属第一人民医院刘皋林药物检测体系的建立与安全用药………………..……复旦大学附属华山医院王大猷抗菌药物临床应用评价与处方点评……………..………………中国医院协会药事管理专业委员会颜青临床药师制度体系建设与药事作用…………………………….卫生部医院管理研究生药事研究部吴永佩追踪方法学在药物安全管理中应用的体会………………浙江大学医学院附属第二医院戴晓娜JCI评审的实践和体会…………………………………浙江大学医学院附属邵逸夫医院马珂一、与医院药事管理相关的法律、法规、规章制度与医院药事管理和药学部门设置相关的政策法规与药剂管理和药品流通相关的政策法规与临床用药及合理性和应用评价相关的政策法规与临床药学和临床药师制相关的政策法规药事相关政策法规《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《二、三级综合医院药学部门基本标准》《处方管理办法》《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构药事管理规定》《医院处方点评管理规定（试行）》《静脉用药集中调配质量管理规范》6二、以合理用药为目的的医院药学服务二、以合理用药为目的的医院药学服务合理用药的概念临床药学发展与合理用药需求密切相关围绕合理用药开展医院药学服务123本院开展的有关工作内容抗菌药物专项检查每月检查30份病历合理用药检查：每月检查30份病历点评门诊处方每月100张含抗菌药物处方：每月抽查3天为医院提供各药品使用数据由院定期通报各项指标及评价结果三、三级医院药品流通中的药事管理医院药品流通管理的关键：规范的管理制度与实施品种遴选供应商遴选、采购频次周转与供应保障（库存量vs使用量）入库验收及全程质量监控临床使用管理（包括麻醉药品、高危药品）药品采购供应临床科室申请医务处/主管院长批准临时采购用药药剂科主任审批库管提出采购计划组长审核采购员执行《基本药物供应目录》常规供应使用情况及库存量药剂科主任定期检查，必要时报告PATC调整供应商、生产企业药剂科主任审批生产企业/供货商提供证明PATC批准/备案对临时申请购入药品和调整药品生产企业等有相应的管理制度和审批流程对临时申请购入药品和调整药品生产企业等有相应的管理制度和审批流程四、特殊管理药品及高危、危害药品的流通与应用管理生产经营采购验收储存安全管理调配使用特殊管理药品：麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品、药品类易制毒化学品高危药品：药理作用显著且迅速，若使用不当会对患者造成严重伤害或死亡的药物一、高浓度电解质：10%氯化钾10%氯化钠二、肌肉松弛剂：1、短效(5-10min)：氯化琥珀胆碱（司克林）；2、中效(20-30min)：维库溴铵（仙林针）、阿曲库铵、罗库溴铵；3、长效(45-100min)：哌库溴铵（阿端）三、细胞毒化药物：1、作用于DNA化学结构的药物：阿霉素、白消安、环磷酰胺、卡铂、顺铂、丝裂霉素、阿柔比星、奥沙利铂、白消安、苯丁酸氮芥、吡柔比星、表柔比星、卡莫司汀、柔红霉素、异环磷酰胺2、影响核酸合成的药物：阿糖胞苷、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、羟基脲、氟达拉滨、吉西他滨、卡培他滨、巯嘌呤、脱氧氟尿苷（艾丰、氟铁龙）3、作用于核酸转录的药物：放线菌素D（更生霉素针）、平阳霉素（博莱）4、作用于DNA复制的拓扑异构酶I抑制剂：拓扑替康（金喜素）5、作用于微管蛋白合成的药物：长春新碱、高三尖杉酯碱、依托泊苷、长春地辛...
