流行性腮腺炎流行性腮腺炎概概况况流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身性病毒流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的全身性病毒性感染，多发生于性感染，多发生于学龄期儿童学龄期儿童，亦见于青壮年。，亦见于青壮年。最突出的临床表现为最突出的临床表现为非化脓性唾液腺肿胀和触痛非化脓性唾液腺肿胀和触痛，，大部分病例累及一侧或双侧腮腺。疾病良性且自大部分病例累及一侧或双侧腮腺。疾病良性且自限性。限性。1/31/3人表现为亚临床感染。人表现为亚临床感染。••附睾附睾--睾丸炎和脑膜炎睾丸炎和脑膜炎是本病两大重要并发症。是本病两大重要并发症。如同一般病毒性疾病，青春期后患腮腺炎症状重如同一般病毒性疾病，青春期后患腮腺炎症状重于儿童，且易发生唾液腺以外的全身性感染。于儿童，且易发生唾液腺以外的全身性感染。病原学病原学致病菌：致病菌：腮腺炎病毒（腮腺炎病毒（mumpsvirusmumpsvirus））--属副粘病毒科副粘病毒属属副粘病毒科副粘病毒属--系系RNARNA型病毒。型病毒。--人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，迄今只有一人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，迄今只有一个血清型，病毒很少发生变异，各毒株间抗原个血清型，病毒很少发生变异，各毒株间抗原性较近似，再次感染发病者很少见性较近似，再次感染发病者很少见--病毒在病毒在1%1%甲酚皂液（来苏）、乙醇、甲酚皂液（来苏）、乙醇、0.2%0.2%甲醛溶液等于甲醛溶液等于2~52~5分钟内灭活。分钟内灭活。5656℃℃2020分钟分钟可灭活。但在可灭活。但在44℃℃时保持活力时保持活力22个月，个月，-70-70℃℃可以存活数年。可以存活数年。腮腺炎病毒（mumpsvirus）病毒呈球形。核酸为-ssRNA。衣壳为螺旋对称。包膜上有HA和NA等突起。病毒可在鸡胚羊膜腔内增殖，在猴肾等细胞培养中增殖能使细胞融合，出现多核巨细胞。腮腺炎病毒只有一个血清型。此病毒有此病毒有55种主要的蛋白质：种主要的蛋白质：11。核蛋白（。核蛋白（NPNP），相当于），相当于SS抗原。病后抗原。病后11周周出现出现NPNP抗体，无保护作用，可用于诊断。抗体，无保护作用，可用于诊断。2.2.多聚酶蛋白（多聚酶蛋白（PP））33。基质蛋白（。基质蛋白（MM））44。含血凝素的神经氨酸酶糖蛋白（。含血凝素的神经氨酸酶糖蛋白（HNHN），又），又称称VV抗原，感染后抗原，感染后2-32-3周出现相应的抗体，有周出现相应的抗体，有保护作用。保护作用。55。血溶。血溶--细胞融合糖蛋白细胞融合糖蛋白(F)(F)，和神经细胞的变，和神经细胞的变性坏死有关系。性坏死有关系。正粘病毒正粘病毒副粘病毒副粘病毒核酸核酸-ssRNA-ssRNA分节段分节段-ssRNA-ssRNA不分节段不分节段核衣壳核衣壳小小90~120nm90~120nm大大150~300nm150~300nm基因重组基因重组高高低、无变化、只一低、无变化、只一个血清型个血清型刺突刺突HA,NAHA,NAHA,HLHA,HL生物学性状流行病学流行病学传染源传染源腮腺炎病人，在早期阶段有传染性，腮腺炎病人，在早期阶段有传染性，自腮腺肿前自腮腺肿前77日至腮腺肿后日至腮腺肿后99天均可自患者天均可自患者唾液中检出病毒，因此在此唾液中检出病毒，因此在此22周内有高度传周内有高度传染性。染性。传播途径传播途径腮腺炎病毒由飞沫经呼吸道感染。腮腺炎病毒由飞沫经呼吸道感染。人群易感性人群易感性人群普遍易感，男女均患。在人群普遍易感，男女均患。在19196767年前腮腺炎发生在年前腮腺炎发生在5~95~9岁儿童占岁儿童占50%50%，而，而1414岁以下的儿童患者占岁以下的儿童患者占90%90%。。22岁以下较少。岁以下较少。流行特征流行特征流行性腮腺炎全年均可发病，温带流行性腮腺炎全年均可发病，温带地区以冬季或春季最多。地区以冬季或春季最多。发病原理发病原理腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部腮腺炎病毒从呼吸道侵入人体后，在局部黏膜上皮细胞和脸部淋巴结中复制，然后黏膜上皮细胞和脸部淋巴结中复制，然后进入血流，播散至腮腺和中枢神经系统，进入血流，播散至腮腺和中枢神经系统，引起腮腺炎和脑膜炎。引起腮腺炎和脑膜炎。有有22次病毒血症，临床上出现多个器官相次病毒血症，临床上出现多个器...
