浅谈大型综合医院如何有效合理缩短平均住院日【摘要】文章首先论述缩短平均住院日的必要性，然后分析平均住院日的影响因素，最后就如何有效合理缩短平均住院日提出自己的建议。【关键词】平均住院日缩短现状影响因素建议【Abstract】Thearticledescribesalargegeneralhospitalpracticeinreducingtheaveragelengthofstaystatusquo,andthenanalyzetheimpactoftheaveragelengthofstay,andfinallyonhowtoeffectivelyreducetheaveragelengthofstayreasonablyputforwardtheirownproposals.【Keywords】TheaveragelengthofstayshortenedStatusquoAffectFactorproposed平均住院日是指一定时期内每一出院者平均院时间的长短，是一项较能全面反映医院工作工作效率、管理水平、工作质量、医疗护理技术水平、各科室之间配合程度、医院经济效益和病人切身利益等多方面状况的综合指标[1]。一、缩短平均住院日的必要性1、平均住院日长的危害（1）住院难。目前,各省、市综合性大型医院住院病床紧张，在北京有些医院的个别科室，等着住院的病人已经排队排到了两年以后。住院难这一问题切切实实地摆在了大家面。病人住院困难，一个重要原因就是平均住院日偏长。对病人来说，由于病床紧张,病人不能得到及时治疗,可能延误病情或错过最佳治疗时期对医院来说,由于平均住院天数延长,导致病床更加紧张,减少了收治病人的容量,使有限的医疗资源得不到有效的利用,医院的社会效益和经济效益受到影响。（2）秩序乱。医疗秩序紊乱主要是由于医院为了缓解住院难，尤其是为解决急诊入院难问题，过多加床而造成的。以福建医科大学附属第一医院为例，病区走廊加了不少病床，医务人员查房，治疗巡视病人只能侧身而过。可以想象，长期加了这么多床病区人力物力及技术条件均难以承受．影响医务人员进行正常的医护工作，降低医疗服务质量，影响病员有效的治疗和康复。1（3）看病贵。目前的看病贵主要体现在药价虚高，以及大型检查贵。看病贵固难有很多方面的原因，但是少数医务人员为了迎合某些公费医疗患者的要求，甚至为了追求数量和经济指标的完成，对病人实施不合理用药不必要检查和重复检查．这些必然导致无效住院日延长，使看病更贵。2、缩短平均住院日的意义缩短平均住院日的重大意义具体体现在以下几点：（1）缩短平均住院日有利于挖掘医院潜力，充分利用卫生资源。有研究研究发现，1.7天的平均住院日缩短，带来了出院病人数、病床周转次数、门急诊人次等指标14％以上的提高，可见缩短平均住院日对工作效率的促进作用，尤其是工作量的增加有效缓解了病人住院难等问题[2]。（2）有利于提高医院经济效益减轻患者经济负担。减少平均住院日增加床位周转，薄利多销，从而使医院的事业收入增加，另外，在保证疗效的前提下减少低效、无效住院日从而减少不必要的医疗消费，能有效减轻患者经济压力。（3）有利于促进医院提高管理水平。平均住院日是评价医院效益的综合指标以缩短平均住院日为抓手，把平均住院日标准作为考核的指标，具有针对性强、易操作、医务人员易理解等优点。当前，有些空床较多的医院片面追求经济效益弃社会效益于不顾，出现压床现象，诱导病人过度消费，浪费了十分宝贵的医疗卫生资源，缩短平均住院日能提高医院综合效益以及减轻医护人员工作压力等等对于提高医院管理水平大有裨益。3、我国大型综合医院平均住院日现状（1）近年来我国大型医院缩短平均住院日的工作取得了明显的成效，特别是三级医院的平均住院日均有明显降低，做得比较好的已经降至10天以内，但是同发达国家相比还存在很大差距，国外却只有3～5天。以肾脏病为例，在治疗方法、检查手段、用药等方面，我国与国外差不多，但国内医院的平均住院日是12-18天，而发达国家平均只有4～5天[3]。这说明我们仍有很大空间来压缩平均住院日，从而提高效益。我们该如何突破平均住院日的瓶颈，进一步“瘦身”？（2）1989年，卫生部在全国推行分级管理。在《综合医院分级管理标准》中，对不同等级的医院均规定了硬性的平均住院日达标的指标。标准要求三级医院平均住院日为≤20天；二级医院≤18天一级医院为≤6天[4]，此后该标准一直是政府卫生部门在...
