急诊科常见急救病案急诊科急救护理学是护理学科的一个分支学科，在其任务、功能和职责方面有独立性、综合性与协作性。急救护理学分为：院前救护院内急诊救护重症监护治疗急诊工作流程院前急救（120）↓院内急救（急诊科）│↓↓↓↓↓医务科救护车内外科输血麻醉↓急诊↓病房鉴于急诊工作的特点，院内救护的范围主要如下：对急诊病人，护理人员的任务是立即评估病人，迅速作出判断、分诊，给予护理处理、对危重病人进行抢救。急诊范围凡是急性疾病、慢性疾病急性发作、急性创伤，异物进入人体内给人体造成极度痛苦或生命处于危险状态的病人都属于急诊范围。主要包括：各种高热（腋下温度大于38℃）；急性出血、炎症；各类休克；急性外伤复合伤、烧伤；各种急性意外伤害；急性中毒；急腹症；心、肺、脑功能障碍或多器官功能障碍；抽搐、昏迷、癫痫发作；各系统急性疾病；急产、难产等产科疾病；急性变态反应性疾病等。急救设备氧气、负压吸引装置、心电监护仪、除颤仪、血压监测仪、临时起博器、开口器、舌钳、气管内插管用物、呼吸机、输液泵等。无菌急救治疗包气管切开包、静脉切开包、各种穿刺包、导尿包、各种清创缝合包、无菌敷料包，无菌手套等。药物一览表各种盐水、葡萄糖等葡萄糖酸钙碳酸氢钠50%GS硝普钠甘露醇解磷定硝酸甘油异搏定可达龙（安碘酮）心律平（普罗帕酮）专科用药等利多卡因异丙嗪苯海拉明胃复安（甲氧氯普胺）立其丁止血芳酸（氨甲苯酸）速尿（呋喃苯胺酸）西地兰（去乙酰毛花甙）氨茶碱苯巴比（鲁米那）安定（地西泮）地米多巴酚丁胺间羟胺（阿拉明）多巴胺回苏灵山梗菜碱（洛贝林）尼可刹米（可拉明）阿托品异丙肾去甲肾肾上腺素发生输液反应应急预案及流程【应急预案】1、立即停止输液，或保留静脉通道，改换其他液体和输液器。2、报告医生并遵医嘱给药3、病情危重时就地抢救,必要时行心肺复苏。4、记录患者生命体征，一般情况和抢救过程。5、及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器进行封存。【流程】立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检药物引起过敏性休克应急预案【过敏性休克应急预案】1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。3、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵守医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。4、迅速建立静脉通路，补充血容量密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其他临床变化准确地记录抢救过程一氧化碳中毒凡是含碳的物质如煤、木材等在燃烧不完全时都可产生一氧化碳（CO）。一氧化碳进入人体后很快与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，而且不易解离。一氧化碳的浓度高时还可与细胞色素氧化酶的铁结合，抑制细胞呼吸而中毒。临床症状：有造成一氧化碳中毒的环境，如燃烧、浓烟等，且缺乏良好的通风设备。伤员有头痛、心悸、恶心、呕吐、全身乏力、昏厥等症状体征，重者昏迷、抽搐，甚至死亡。根据一氧化碳中毒的程度可分为三度:①轻度血碳氧血红蛋白在10％～20％，有头痛、眩晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥，脱离环境可迅速消除。②中度血碳氧血红蛋白在30％～40％，除上述症状加重外，皮肤粘膜呈樱桃红色，脉快，烦躁，常有昏迷或虚脱，及时抢救的日后可完全恢复。③重度血碳氧血红蛋白在5O％以上。除上述症状加重外，病人可突然昏倒，继而昏迷。可伴有心肌损害，高热惊厥、肺水肿、脑水肿等，一般可产生后遗症。抢救措施：立即将病人移到空气新鲜的地方，松解衣服，但要注意保暖。对呼吸心跳停止者立即行人工呼吸和胸外心脏按压，并肌注呼吸兴奋剂，山梗菜硷或回苏灵等，同时给氧。昏迷者针刺人中、十宣、...
