体格检查-一般检查VIP免费

体格检查一般检查１．血压（１）检查方法１）测量前嘱受检者安静休息15min。测量时取坐位或仰卧位。２）受检者手臂（一般以右上肢为准）裸露伸直并外展45°，掌心向上，肘部置于心脏同一水平（坐位平第四肋软骨，仰卧位与腋中线同一水平）。３）血压计，驱尽袖带内的气体，将气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝线2～3cm，不可过紧或过松，以恰能放进一手指为宜。开启水银槽开关。４）检查者左手指于肘窝上肱二头肌腱内侧触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动处（不要接触气袖，更不能塞在气袖下），准备听诊，右手握气球关闭气阀以适当速度向气袖内打气（打气前，要明确压力计读数为0，即气袖内空气全部排出），边打气边听诊，待肱动脉搏动消失，再升高20～30mmHg后，缓慢放气，使汞柱徐徐下降（以每秒2mm为宜）。５）注意音响的变化及注视汞柱上的刻度，从无声至听到第一声响，此时汞柱所指刻度为收缩压读数，继续放气，汞柱降至声音消失时所示压力值为舒张压。６）测量后，排尽袖带内余气，关闭气门，整理袖带，放回盒内。将血压计向水银槽倾斜45°同时关闭水银槽开关。７）记录血压结果。（２）考试质量要求１）受检者取坐位或仰卧位。２）受检者手臂放置位置正确。３）气袖缚于受检者上臂部位正确。松紧适度４）听诊器体件放置部位正确。５）测量过程流畅。（３）简答题１）何谓高血压？答：采用标准测量方法，至少3次非同日血压值达到或超过140/90mmHg，或仅舒张压达到标准，即可认为高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。２）何谓低血压？答：血压低于90/60～50mmHg时称低血压。３）根据1999年10月公布的中国高血压防治指南的新标准，简述成人理想血压、正常血压、正常高值的标准。答：理想血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg。正常血压：收缩压<130mmHg，舒张压<85mmHg。（或收缩压低于140mmHg，舒张压低于90mmHg）正常高值：收缩压130～139mmHg，舒张压85～89mmHg。４）向袖带充气，水银柱升高到多少为正确？答：听到肱动脉搏动消失后再升高20～30mmHg。２．浅表淋巴结一般体格检查仅能检查身体各部表浅的淋巴结。（１）检查部位及顺序耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角、锁骨上窝、腋窝、滑车上、腹股沟、腘窝。（２）检查方法测血压被检查部位的皮肤和肌肉尽量放松，检查者以示指和中指的指腹紧贴被检查部位进行滑动触诊，即轻轻加压，并作柔和、缓慢的滑动及旋转动作，滑动是指皮肤与其皮下结构之间滑动，而不是手指与皮肤之间滑动。１）耳前淋巴结：双手分别置于两侧耳前区同时触诊。２）耳后淋巴结：双手分别置于两侧耳后区同时触诊。３）乳突区淋巴结：双手分别置于两侧乳突区同时触诊。４）枕后淋巴结：双手同时置于枕骨粗隆下区触诊。５）颌下淋巴结：嘱受检者头稍低，检查者双手分别置于两侧下颌骨内侧，以屈曲的手指同时触诊两侧颌下淋巴结6）颏下淋巴结：以右手屈曲的手指置于颏下中线处触诊7）颈前、颈后淋巴结：嘱受检者头稍低或偏向检查侧，检查者双手同时或先以右手检查左侧，然后左手检查右侧，触诊两侧颈前淋巴结、颈后淋巴结。8）锁骨上淋巴结：嘱受检者头稍向前屈，稍耸肩，左手触病人右侧，右手触左侧，同时检查两侧锁骨上淋巴结（位于胸锁乳突肌与锁骨之间的交角处）9）腋窝淋巴结：①检查者以左手抬高受检者左上肢，右手置于其腋窝顶部，再将受检者手放下，触诊尖群。②然后手指掌面转向腋前壁触诊前群。③转向内侧，轻轻向下滑动触诊内侧群。④再次将受检者上肢抬高，将手重新置于腋窝顶部，然后手指掌面转向后方触诊后群。⑤转向肱骨，沿肱骨内侧面向下滑动触诊外侧群。⑥以右手抬高受检者右上肢，左手以同样方法检查右侧腋窝淋巴结10）滑车上淋巴结：检查者左手扶托病人左前臂使肘关节屈曲，看清肱二、三头肌之间的肌沟，右手示指、中指和无名指从上臂后方伸至肌沟内自上而下触摸。同样以右手扶托病人右前臂，左手以同样方法触摸右侧滑车上淋巴结（滑车上淋巴结位于肱骨内上髁上2～3cm处）。11）腹股沟淋巴结：检查者双手分别置于受检者两侧腹股沟区同时触诊。12）腘窝淋巴结：嘱受检者双下肢屈曲，...