儿童缺铁性贫儿童缺铁性贫血血普宁市妇幼保健院新生儿科普宁市妇幼保健院新生儿科卢锡胤卢锡胤贫血概述（贫血概述（11））1.1.程度分类：轻度、中度、重度、极重度；程度分类：轻度、中度、重度、极重度；2.2.病因分类：生成不足、溶血性、失血性；病因分类：生成不足、溶血性、失血性；（（11）红细胞和血红蛋白生成不足：）红细胞和血红蛋白生成不足：①①造血物质缺乏：造血物质缺乏：FeFe、、vitBvitB1212、、叶酸、叶酸、vitBvitB66、、CCUU、、PProro②②骨髓造血功能障碍：再障、纯红再障；骨髓造血功能障碍：再障、纯红再障；③③其他：感染、炎症、慢性肾病、铅中毒、癌其他：感染、炎症、慢性肾病、铅中毒、癌症；症；贫血概述（贫血概述（22））（（22）溶血性贫血：）溶血性贫血：①①红细胞内在缺陷：膜结构缺陷、酶缺乏、红细胞内在缺陷：膜结构缺陷、酶缺乏、血红蛋白合成或结构异常（地贫等）血红蛋白合成或结构异常（地贫等）②②红细胞外在因素：红细胞外在因素：免疫性：自身免疫、药物免疫性：自身免疫、药物非免疫性：感染、理化、脾亢、非免疫性：感染、理化、脾亢、DICDIC等；等；（（33）失血性贫血：急性和慢性失血。）失血性贫血：急性和慢性失血。贫血概述（贫血概述（33））3.3.形态分类：形态分类：MCV(fl)MCV(fl)MCH(pg)MCH(pg)MCHC(%)MCHC(%)正常值正常值大细胞性大细胞性正细胞性正细胞性单纯小细胞性单纯小细胞性小细胞性低色素小细胞性低色素80-9480-94﹥﹥949480-9480-94﹤﹤8080﹤﹤808028-3228-32﹥﹥323228-3228-32﹤﹤2828﹤﹤282832-3832-3832-3832-3832-3832-3832-3832-38﹤﹤3232定义定义指由于机体对铁的需要增加、摄入不足指由于机体对铁的需要增加、摄入不足或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏或丢失过多等造成体内贮存铁的缺乏,,致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞致使血红蛋白合成减少而引起的小细胞低色素性贫血。低色素性贫血。缺铁性贫血是儿童最常见的—种贫血缺铁性贫血是儿童最常见的—种贫血,,多见于多见于66个月个月~3~3岁的婴幼儿岁的婴幼儿,,临床上临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少、铁剂治疗有效为特点。少、铁剂治疗有效为特点。小儿贫血的诊断标准小儿贫血的诊断标准目前尚无统一标准目前尚无统一标准我国小儿血液会议（我国小儿血液会议（19891989年）暂定：年）暂定：新生儿期：﹤新生儿期：﹤145g/L145g/L；；11～～44月：﹤月：﹤90g/L90g/L；；44～～66月：﹤月：﹤100g/L100g/L；；66月～月～66岁：﹤岁：﹤110g/L110g/L；；66岁～岁～1414岁：﹤岁：﹤120g/L.120g/L.铁的生理作用铁的生理作用铁是人体正常生理活动不可缺少的物质铁是人体正常生理活动不可缺少的物质,,是人体必需的微量元素是人体必需的微量元素,,缺铁时触酶和缺铁时触酶和细胞色素酶活力降低细胞色素酶活力降低,,不仅影响小儿造不仅影响小儿造血系统血系统,,也可影响其智能发育也可影响其智能发育,,缺铁儿缺铁儿童即使在贫血不严重时也可有神经精神童即使在贫血不严重时也可有神经精神改变改变::烦躁不安、对周围环境不感兴趣、烦躁不安、对周围环境不感兴趣、注意力不集中、理解力降低、反应缓慢注意力不集中、理解力降低、反应缓慢及学习成绩下降等。及学习成绩下降等。流行病学流行病学对对1000010000名名66岁以下较贫困地区儿童营养岁以下较贫困地区儿童营养状况进行监测研究状况进行监测研究,,其贫血患病率为其贫血患病率为27.2%27.2%~71.60%,0.5~1~71.60%,0.5~1岁为高发年龄组。岁为高发年龄组。正常足月分娩正常足月分娩<3<3个月小儿一般无缺铁现象个月小儿一般无缺铁现象,,但早产儿及足月小样儿但早产儿及足月小样儿IDAIDA患病率分别是患病率分别是82.82.9%9%及及85.7%85.7%。。妊娠早期贫血可引起胎儿先天畸形、脑积水、妊娠早期贫血可引起胎儿先天畸形、脑积水、唇腭裂、心血管疾病等唇腭裂、心血管疾病等;;妊娠晚期贫血则可造妊娠晚期贫血则可造成胎儿神经系统发育障碍成胎儿神经系统发育障碍临床表现（临床表现（11））11一...
