糖尿病自主神经病变糖尿病自主神经病变2011-12-2011-12-0909内脏自主神经的生理基础内脏自主神经的生理基础自主神经病变的临床特点自主神经病变的临床特点诊断方法诊断方法治疗治疗临床诊治中存在的问题临床诊治中存在的问题症状的隐匿性、复杂性症状的隐匿性、复杂性误诊率高危害性大误诊率高危害性大检测手段不够检测手段不够临床医生认识不足临床医生认识不足自主神经系列自主神经系列是周围神经系统的一部分调节内脏和是周围神经系统的一部分调节内脏和血管平滑肌、腺体的活动，又称植物性血管平滑肌、腺体的活动，又称植物性神经系统、不随意神经系统，由于内脏神经系统、不随意神经系统，由于内脏神经反射通常是不能随意控制，故称自神经反射通常是不能随意控制，故称自主神经。自主神经系统可分为交感神经主神经。自主神经系统可分为交感神经及副交感神经两部分及副交感神经两部分自主神经系统的功能特点自主神经系统的功能特点一、交感神经与副交感神经的拮抗作用一、交感神经与副交感神经的拮抗作用交感、副交感对于接受双重神交感、副交感对于接受双重神经支配的器官的作用，一般是互相拮抗经支配的器官的作用，一般是互相拮抗的。但这种拮抗作用是相辅相成的。的。但这种拮抗作用是相辅相成的。交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分交感神经兴奋时常伴有肾上腺髓质的分泌，因此称交感肾上腺系统。迷走神经泌，因此称交感肾上腺系统。迷走神经兴奋时常伴有胰岛素的分泌，所以又称兴奋时常伴有胰岛素的分泌，所以又称迷走迷走--胰岛系统。胰岛系统。从能量代谢的角度看，交感神从能量代谢的角度看，交感神经的功能可促进能量消耗，而副交感经的功能可促进能量消耗，而副交感神经的功能则加强能量储存，这两者神经的功能则加强能量储存，这两者也是相辅相成的。也是相辅相成的。二、紧张性效应二、紧张性效应在安静状态下，自主神经纤在安静状态下，自主神经纤维经常有低频的传出冲动传到效应器，维经常有低频的传出冲动传到效应器，起着轻微的经常刺激作用，称紧张性效起着轻微的经常刺激作用，称紧张性效应。例如切断支配心脏的迷走或交感神应。例如切断支配心脏的迷走或交感神经，可分别使心搏加快或减慢，这说明经，可分别使心搏加快或减慢，这说明未切断前迷走神经使心搏减慢，交感神未切断前迷走神经使心搏减慢，交感神经使心搏减慢，交感神经使心搏加速。经使心搏减慢，交感神经使心搏加速。三、交感三、交感--肾上腺活动与应急反应肾上腺活动与应急反应在一些紧急情况，如剧烈运在一些紧急情况，如剧烈运动、失血、酷寒时，机体会发生一系动、失血、酷寒时，机体会发生一系列交感列交感--肾上腺系统活动广泛加强的现肾上腺系统活动广泛加强的现象叫应激反应（应激反应）。这些反象叫应激反应（应激反应）。这些反应包括：心搏加速，皮肤及内脏血管应包括：心搏加速，皮肤及内脏血管的广泛收缩，支气管扩张、肝糖原分的广泛收缩，支气管扩张、肝糖原分解加速等，其生理意义在于动员机体解加速等，其生理意义在于动员机体各种潜在力量以适应环境的剧变。如各种潜在力量以适应环境的剧变。如果切除动物的交感神经链，则动物应果切除动物的交感神经链，则动物应付紧急情况的能力就大为减弱。付紧急情况的能力就大为减弱。内脏自主神经的生理基础内脏自主神经的生理基础交感神经系统交感神经系统副交感神经系统副交感神经系统自主神经系统的生理效应自主神经系统的生理效应结构交感神经系统副交结构交感神经系统副交感神经系统感神经系统虹膜瞳孔扩张瞳虹膜瞳孔扩张瞳孔收缩唾液腺减少粘液分泌孔收缩唾液腺减少粘液分泌增加粘液分泌口腔增加粘液分泌口腔//鼻粘膜鼻粘膜减少粘液分泌减少粘液分泌心脏减少粘液分泌减少粘液分泌心脏增加心率和心力减少心率和心力增加心率和心力减少心率和心力肺放松支气管肌肺放松支气管肌收缩支气管肌收缩支气管肌结构交感神经系统副交感神经系结构交感神经系统副交感神经系胃蠕动减慢分泌胃液，胃蠕动减慢分泌胃液，蠕动加快小肠蠕动减慢蠕动加快小肠蠕动减慢加快消化大肠加快消化大肠蠕动减慢分泌和蠕动加...
