11[[甲亢的定义、概况甲亢的定义、概况]]甲状腺功能亢进症（简称甲状腺功能亢进症（简称甲亢甲亢）是指由多种）是指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(TH)(TH)过多，造成机体的神经、循环及消化过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。临床综合征。22本病的发病主要是在遗传基础上因精神刺本病的发病主要是在遗传基础上因精神刺激等应激因素作用而诱发自身免疫反应所激等应激因素作用而诱发自身免疫反应所致。本病属常见病，常有明显家族性，可致。本病属常见病，常有明显家族性，可发生于任何年龄，但以青年女性最多见，发生于任何年龄，但以青年女性最多见，男女之比约１男女之比约１::４４--６，目前我国女性人群６，目前我国女性人群患病率达２％。且有逐渐增高的趋势。患病率达２％。且有逐渐增高的趋势。33[[病因、分类病因、分类]](1)(1)甲状腺性甲亢甲状腺性甲亢,,又分为：毒性弥漫性又分为：毒性弥漫性甲状腺肿；多结节性甲状腺肿伴甲亢；自主甲状腺肿；多结节性甲状腺肿伴甲亢；自主性高功能甲状腺结节；甲状腺癌性高功能甲状腺结节；甲状腺癌((滤泡性甲滤泡性甲状腺癌状腺癌))；新生儿甲亢；碘甲亢；；新生儿甲亢；碘甲亢；(2)(2)垂体性甲亢垂体性甲亢,,又分为：垂体瘤又分为：垂体瘤(TSH(TSH瘤瘤))致甲亢；非垂体瘤致甲亢致甲亢；非垂体瘤致甲亢((垂体型垂体型THTH抵抵抗症抗症))；；44(3)(3)伴肿瘤甲亢伴肿瘤甲亢,,又分为：绒毛膜上皮癌伴又分为：绒毛膜上皮癌伴甲亢；葡萄胎伴甲亢；肺癌、消化系甲亢；葡萄胎伴甲亢；肺癌、消化系((胃、结胃、结肠、胰肠、胰))癌等伴甲亢；癌等伴甲亢；(4)(4)卵巢甲状腺肿伴甲亢卵巢甲状腺肿伴甲亢(5)(5)甲状腺炎性甲亢甲状腺炎性甲亢(6)(6)药源性甲亢药源性甲亢55在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性在各种病因所致的甲亢中，以毒性弥漫性甲状腺肿为最多见，临床上内科所治疗的甲状腺肿为最多见，临床上内科所治疗的甲亢亦多为这一类。甲亢亦多为这一类。66甲亢常见的诱发因素有：甲亢常见的诱发因素有：(1)(1)精神刺激：如精神紧张、忧虑等。精神刺激：如精神紧张、忧虑等。(2)(2)过度疲劳：如过度劳累等。过度疲劳：如过度劳累等。(3)(3)碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。碘摄入过多：如大量吃海带等海产品。(4)(4)外伤：如车祸、创伤等。外伤：如车祸、创伤等。(5)(5)怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。怀孕：怀孕早期可能诱发或加重甲亢。(6)(6)感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。感染：如感冒、扁桃腺炎、肺炎等。(7)(7)某些药物：如乙胺碘呋酮等。某些药物：如乙胺碘呋酮等。77[[症状症状]]由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏由于甲状腺激素过多，作用于全身各个脏器，因而出现的症状多种多样。临床表现器，因而出现的症状多种多样。临床表现轻重不一。表现典型时，高代谢症群、甲轻重不一。表现典型时，高代谢症群、甲状腺肿和突眼症三方面的表现均较明显，状腺肿和突眼症三方面的表现均较明显，但如病情较轻可与神经官能症相混淆。典但如病情较轻可与神经官能症相混淆。典型病例常表现为五个方面：型病例常表现为五个方面：88(1)(1)甲状腺肿大不少患者以甲状腺肿甲状腺肿大不少患者以甲状腺肿大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，大为主诉，呈弥漫性对称性肿大，质软，吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大吞咽时上下移动。少数患者的甲状腺肿大不对称，或肿大不明显。不对称，或肿大不明显。(2)(2)交感神经功能过度兴奋患交感神经功能过度兴奋患者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼者多言，性情急躁，易激动、失眠、两眼甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常甚至舌、足出现快速的颤动，易出汗，常有热感。有热感。99(3)(3)突眼症：双侧眼球突出、眼裂增宽，突眼症：双侧眼球突出、眼裂增宽，瞳孔散大，甚至闭眼困难；瞳孔散大，甚至闭眼困难；(4)(4)循环系统方面：由于代谢亢进，循环系统方面：由于代谢亢进，使心率增速，心血搏出量增多，血循环加使心率增速...
