皮内注射考核评分标准项目10皮内注射考核评分标准考核内容护士要求尊称患者、自我介绍确认患者、解释评估内容患者病情、药物过敏史、注射部位皮肤、心理反应洗手、戴口罩用物齐备，选择合适的注射器和针头抽吸药液或配制皮试溶液（方法正确、剂量准确清洁、安全、光线充足理解、合作、有安全感体位舒适再次查对（七对内容及过敏史）与解释241022250选择部位正确皮肤消毒方法、范围正确排气方法正确，不浪费药液再查对绷紧皮肤，持针方法正确呈5°角进针固定针栓正确注入药液0.1ml，成皮丘迅速拔针不可按压再查对42224421022嘱患者勿按揉局部；暂勿离开病室；20min后观察结果；如有不适立即告知护士20护士素质操作护理效果价护患沟通清理用物、洗手观察患者用药后反应、准确判断皮试结果、记录合理安置患者、整理床单位着装整洁、仪表大方、举止端庄尊重患者、解释耐心，语言柔和恰当、态度和蔼可亲方法正确、无污染、动作轻稳、熟练用药准确、安全，满足患者的身心需要有效，患者积极配合2623364100皮内注射法【目的】1.用于药物过敏试验。2.预防接种。3.局部麻醉的先驱步骤。【操作程序】1.评估(1)患者的病情、给药目的及有无药物过敏史。(2)患者的心理反应及合作程度。(3)注射部位皮肤状况。2.计划(1)用物准备：基础注射盘、1ml注射器、4〜41号针头、注射牌、药液，2若做药物过敏试验，需另备0.1%盐酸肾上腺素及2ml注射器。(2)环境准备：整洁，符合无菌操作的基本要求，光线充足。3.实施流程内容与要点说明(1)准备•洗手、戴口罩•按医嘱抽吸药液(或配制皮试溶液)，排尽空气，放于无菌盘内(2)核对解释•携用物至患者床旁，称呼患者，查对无误后，解释操作的目的和过程•做药物过敏试验者再次核对有无药物过敏史(3)选择部位•协助患者显露注射部位药物过敏试验预防接种局麻的先驱步骤•取前臂掌侧下段(皮肤较薄，易于注射；肤色较淡，易于判断结果；且方便)•上臂三角肌下缘•需要麻醉的局部(4)皮肤消毒•常规消毒皮肤•药物过敏试验者只用75%乙醇消毒皮肤，以免因脫碘不彻底影响局部反应的流程内容与要点说明观察，也防止与碘过敏反应相混淆（5）再查对•再次查对，检查排气情况，必要时再次排气（6）进针•左手绷紧皮肤，右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈5°角刺入皮内（图10-9）（7）推药•左手拇指固定针栓，右手注入药液0.1m1，使局部隆起呈半球状皮丘（8）拔针•注射毕快速拔针，勿用棉签按压，以确保剂量准确。再次核对床号、姓名（9）嘱咐•嘱患者勿按揉局部，药物过敏试验者，勿离开病室（或注射室），观察20min后判断结果（与患者核对时间），如有不适立即告知护士（10）观察与整理•密切观察患者用药后全身和局部反应，合理安置患者•整理床单位、清理用物4•评价（1）进针深度、注入药量准确，皮丘符合要求。（2）与患者沟通有效、患者积极配合。（3）按时观察试验结果及不良反应，做出判断并记录。皮下、肌内注射考核评分标准说明210100说明210100皮下注射法【目的】1.用于不宜口服而需在一定时间内发挥药效的药物，如肾上腺素、胰岛素2•预防接种各种菌苗、疫苗。3.局部给药，如局部麻醉、封闭疗法。【操作程序】1.评估（1）患者的病情及用药情况。（2）患者对所用药物和注射方法的了解程度，心理反应及合作程度。（3）注射部位皮肤及皮下组织状况。2.计划（1）用物准备：基础注射盘、1〜2ml注射器、5〜6号针头、注射牌、药液。（2）环境准备：符合无菌操作的基本要求，光线充足、安静。3.实施流程内容与要点说明（1）准备洗手、戴口罩按医嘱抽吸药液，排尽空气（2）核对解释携用物至患者床旁，核对并作解释（3）选择部位协助患者取舒适体位及显露注射部位常用部位预防接种局麻及封闭疗法上臂三角肌下缘、上臂外侧（中1/3）、腹部、后背、大腿前侧与外侧（图10-10）常在上臂三角肌下缘注射在需要麻醉及治疗的局部注射（4）皮肤消毒常规消毒皮肤（5）查对再次查对并检查排气情况，必要时再次排气（6）进针左手绷紧皮肤（过瘦者可捏起局部皮肤），右手持注射器，示指固定针栓，针尖斜面向上与皮肤呈30°〜40。角迅速刺入针梗的2/3（图10-11）（7）抽...
