降纤酶对不稳定性心绞痛的疗效及其对出凝血指标的影响VIP专享VIP免费

次非同日休息状态下血压簇140/90mmHg，以上两组年龄性别分布无明显差异(P>0.05).1.2方法:采用EUB一525彩色多普勒超声心动图仪，探头频率3.5MHz，于胸骨旁长轴腔索水平在二维图像指导下，用M型超声心动图测量舒张末左心室内径(LVD)、心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心房内径(LAD)。在心尖四腔平面将脉冲多普勒取样容积放置于二尖瓣水平和主动脉瓣下左心室流出道水平，测取舒张早期最大血流速度(E)峰、舒张晚期最大血流速度(A)峰及二者比值。左室重量(LVM)计算，根据Dererenx公式:LVM(g)二0.8x1.04[(LVD+IVST+LVPWT)3一LVD3]+0.6，左心室重量指数LVMI(g"m-2)二左心室重量召本表面积，左心室肥厚标准按男性LVMI>125g"m-2，女性>120g"m一2[1]。2结果2.1老年临界高血压组LVMI为105士12.5g-m-zm，对照组为90.5士10.6g"m-Z尸<0.01),105例老年临界高血压组左心室肥厚20例(19.05%)，对照组无一例存在左心室肥厚。2.2老年临界高血压组左心房>36mm者18例，左心房大小34.1士2.2(mm)，对照组为30.6士2.3mm(P<0.05)。2.3左心室舒张功能改变见附表附表老年临界高血压左心室舒张功能改变(x土:)死亡率的独立危险因素，左心室肥厚的后果在于心室充盈，收缩功能异常，冠状动脉储备力减低，易发生心肌缺血及心律失常[z]。实验证实内皮素、血管紧张素n、去甲肾上腺素和内源性洋地黄物质均可促进心肌细胞蛋白合成和增殖[3-6J0本组老年临界性高血压组LVMI明显高于对照组(P<0.01)，左心室肥厚检出率19.0596，说明左心室肥厚的原因不单是血压水平，还与体内加压物质水平有关。有作者川认为左心房扩大主要是由于左心室充盈功能和顺应性降低的结果。本组老年临界高血压即出现左心房扩大，舒张功能明显受损(与正常对照组有显著差异)。因此，我们认为左心室充盈功能和顺应性降低是老年高血压病早期改变，左心房扩大是高血压心脏改变的早期表现之一。作为一种轻型或高血压前期病变的老年临界性高血压已引起了左心房、左心室结构及功能改变，增加了心血管病的危险。因此，对老年临界性高血压人群及时合理治疗，是非常必要的。参考文献1张维忠，龚兰生，邱慧丽，等.动态血压与高血压性左室肥厚的关系.中华心血管病杂志，1993,21:138一1402MesserliHF,AristizabalD,SoriaF.Reductionofleftventricularhyper-老年临界高血压组(n=105)E(cm"s-')A(cm-s-')E/A75.5士15.581.5士18.50.9土0.5对照组(n=50)83.5土16.65.2士15.1.2土0.3<0.05<0.01<0.013讨论随着人口老龄化，老年临界高血压私百益增多。临床研究证实，左心室肥厚是增加心血管病发病率及trophy;Howbeneficical.AmHeartJ,1993,125(pt2):1520一1523刘国仗，刘力生.高血压左室肥厚与逆转.中国循环杂志，1993,8:707MorganHE,BakerKM.Cardiachypertrophy:mechanical,neural,andendocrinedependence.Circulation,1991,83:13一25吴建明，程彤，孙双丹，等.内皮素、血管紧张n和心钠素对血管平滑肌细胞和心肌细胞增殖影响.中国科学(B辑),1992,5:509--513SchreiberV,KolbelF,StepanJ,etal.Digoxin一likeimmunoreactivityintheserumofratswithcardiacoverload.JMolCellCardiol,1981,13:107一110张桂珍，和渝斌，黄九延，等.高血压病对心脏左心房结构的影响.高血压杂志，1999,7(3):219一221(2000一11一19收稿)降纤酶对不稳定性心绞痛的疗效及其对出凝血指标的影响孙习明’崔莉娟’黄彦生z1河南省获嘉县人民医院(获嘉县453800)2河南省人民医院(郑州市450003)降纤酶是我国新研制的高纯度单一组分的蛋白酶，已被广泛应用于缺血性脑血管疾病的治疗，但对治疗不稳定性心绞痛(UA)的临床报道较少，根据其药理作用及基础研究的成果〔‘，’〕，笔者将其用于UA的治疗，观察其临床疗效，并研究其对临床实验室指标的影响。万方数据中原医刊2001年1月第28卷第1期·5·1材料与方法1.1研究对象:按1979年WHO推荐的及1994年南京召开的有关UA诊断治疗研讨会诊断标准，并行心电图及心肌酶检查，除外急性心肌梗死，除外使用降纤酶禁忌证，共选出68例UA患者，随机分为两组。降纤酶组34例，其中男19例、女15例，年龄35一70岁(平均54.5113.7岁)。其中初发劳力型心绞痛12例、恶化劳力...