加味二妙汤等综合治疗膝关节骨性关节炎急性期肿痛34例临床观察VIP免费

第16卷Vo1．16第6期No．6中莲为导般GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy2010年6月June．2010加味二妙汤等综合治疗膝关节骨性关节炎急性期肿痛34例临床观察贺毅林，黄鹰，温屯清(长沙市中医医院(长沙市第八医院)，湖南长沙410100)【摘要】目的：观察加味二妙汤内服、中药离子导入配合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎急性期肿痛的临床疗效。方法：将68例患者随机分为治疗组和对照组各34例，治疗组采用加味二妙汤内服、中药离子导入配合中药蜡疗治疗，对照组采用理疗治疗。结果：两组治疗20d后，总有效率治疗组为91．2％，对照组为67．6％，治疗组在缓解患者肿痛方面疗效明显优于对照组(P<0．05)。结论：加味二妙汤内服、中药离子导入配合中药蜡疗治疗膝关节骨性关节炎急性期肿痛是一种安全、有效的方法。【关键词1膝骨性关节炎；加味二妙汤；中药离子导入；蜡疗【中图分类号]R274【文献标识码】B【文章编号]1672—951X(2010)06—0026—02膝关节骨I生关节炎(osteoarthritis，OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，临床上以中老年发病最常见，又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎【lj。本病在中医学上属“骨痹”、“膝痹”范畴。临床表现为膝关节疼痛、肿胀、畸形和功能障碍等。膝关节骨性关节炎的治疗一般包括保治愈：2年内受孕；好转：2年内未受孕，输卵管通液术或子宫输卵管碘油造影检查见单侧通畅或梗阻病灶明显缩小；无效：2年内未妊娠，子宫输卵管碘油造影无改变。3．2统计方法所有资料在SPSS13．0统计软件中进行分析，计数用x检验。3．3结果见表1。表1两组疗效比较[例(％)】注：两组总有效率比较，差异有统计学意义(P<0．05)，治疗组优于对照组。4讨论输卵管疾患是引起女性不孕的重要因素。输卵管性不孕多因盆腔炎症导致输卵管粘连、积水、僵硬、扭曲或者闭塞，使输卵管丧失其输送精子、卵子和受精卵的功能，或壶腹部扭曲造成精卵结合障碍而发为不孕，古称“全不产”或“断绪”。目前西医主要采取腹腔镜诊治术及辅助生殖技术，但该术费用昂贵且成功率不高，给当代女性及家庭带来了很大的经济及精神压力，一般家庭难以接受。中医四联疗法具有经济、无创、方便等优点，绝大多数患者都能接受。西晋《针灸甲乙经·妇人杂病》：“女子绝子，真不血在内不下，关元主之。”祖国医学认为，本病之源系瘀滞胞宫，寒热虚实与外伤均可致瘀滞冲任、胞宫，胞脉阻滞不通而不孕；或经期、产后余血未净，房事不节亦可致瘀，瘀积日久成瘕。故治疗上采取活血祛瘀通络为治则，方中当归、川芎、赤芍活血化瘀，丹参、路路通、穿山甲祛瘀通络，金银花、蒲公英清热解毒，香附调理气机，甘草调和诸药；中药保留灌肠主要是利用肠壁的半透膜的渗透性被迅速吸收，对盆腔及输卵管起到治疗作用；电脑中频药物导人加穴位贴敷可使局部血液循环加快，血管扩张，加速炎症组织的新陈代谢和粘连组织的松解；藤药外敷法可用其封闭热效使药性直达下腹部，加速盆腔的血运。上述四法均含活血行气通腑药物，联合使用有疏通输卵管、改善盆腔瘀滞、缓解盆腔粘连及调理冲任等作用，共奏化瘀通络，促进精卵结合而致怀孕之功效。参考文献[1】丰有吉，沈铿．妇产科学[M】．北京：人民卫生出版社，2008：394[2】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准[S】．南京：南京大学出版社，1995：72(收稿日期：2010—03—10编辑：季铁铮)第l6卷V01．16第6期No．6中莲为导般GuidingJournalofTraditionalChineseMedicineandPharmacy2010年6月June．2009守疗法(理疗、药物、注射疗法和中医中药治疗等)和手术治疗(膝关节镜下探查并清理术和膝关节置换)。但目前保守疗法一般效果差，易复发；镜下探查并清理术属于姑息手术疗法，只能解决部分问题；膝关节置换手术价格昂贵，并伴有下肢血栓和肺栓塞的可能。笔者采用加味二妙汤内服、中药离子导人配合中药蜡疗的方法综合治疗膝关节骨性关节炎急性期肿痛，效果颇佳。现报告如下。1临床资料1．1一般资料两组68例随机分为两组，治疗组34例中，男l3例，女2l例；年龄54—82岁，平均70岁；病程5个月一8年；单侧l3例，双侧2l例。对照组34例中，男14例，女20...