一、标准配伍型(B型题)(2小题,共7
0分)(3分)[1]A、支气管哮喘B、心源性哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管肺癌E、变态反应性肺浸润(1)多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音()(2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳()(3)发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影()(4分)[2]A、选择性抑制炎症细胞释放介质B、抑制胆碱能受体,降低迷走神经兴奋性C、增强平滑肌细胞β受体的反应性D、抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的水解E、激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加(1)β受体激动剂()(2)色甘酸二钠()(3)茶碱类药物()(4)糖皮质激素()二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共9
0分)(3分)[1]男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频
本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常
(1)最可能的诊断是()A、肺结核B、支气管哮喘C、慢性阻塞性肺疾病D、支气管扩张E、支气管淋巴结核(2)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施()A、胸部照片B、肺功能弥散试验C、血气分析D、支气管镜检查E、吸入支气管扩张剂后再作FEV(3)下列哪项治疗较为合适()A、舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入B、氨茶碱+皮质激素C、色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入D、抗生素+色甘酸二钠E、氧疗+氨茶碱(3分)[2]男,15岁,受凉后咽痛、干咳、低热乏力2周,近日感纳差,四肢肌肉痛
X线显示下肺部多形态的浸润影,呈节段性分布
(1)还应作哪项检查最有助于诊断()A、冷凝试验B、肝功能C、痰培养D、血常规E、OT试验(2)该患者血常规:WBC6
5×10/L,N0
25,痰培养为口腔正常菌