中国医学科学院学报ACTAACADEMIAEMEDICINAESINICAE脊柱侧弯对呼吸功能的影响郝冉1，吴志宏2，韩江娜1中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院1呼吸科2骨科，北京100730通信作者：韩江娜电话：010—65295051，电子邮件：janet—han2000@hotmail．con·综述·摘要：脊柱侧弯是引起儿童脊柱和胸廓畸形的常见疾病，不但影响患儿的外形，还能引发不可逆的肺功能损害，甚至导致呼吸衰竭。本文回顾了脊柱侧弯对呼吸功能影响的相关文献，认为脊柱侧弯对呼吸功能的损害主要表现在影响肺脏生长发育，限制胸廓运动，导致通气功能和气体交换功能障碍。呼吸衰竭主要发生在早发型或妊娠后期的侧弯患者。手术可以矫正畸形并阻止侧弯的进展，但经胸腔手术对肺功能有一定损害。未经胸腔的手术阻止了肺功能的恶化，但不能促进肺脏的生长发育。因此，手术矫形时应尽量保护肺功能。关键词：脊柱侧弯；呼吸功能；手术；妊娠中图分类号：R682．3文献标志码：A文章编号：1000-503X(2011)01—0102—05DOI：10．3881／j．issn．1000-503X．2011．01．023ScoliosisonPulmonaryFunctionHAORanl，WUZhi．hon92，HANJiang．Hal1DepartmentofPneumology，2DepartmentofOrthopaedics，PUMCHospital，CAMSandPUMC，Beijing100730，ChinaCorrespondingauthor：HANJiang—naTel：010—65295051，E—mail：janet—han2000@hotmail．conABSTRACT：Scoliosisisacommondiseaseinchildrenthatcausesdeformityofspineandthoraciccage．Thedeformitynotonlyaffectstheappearance，butalsoleadstoirreversibleimpairmentoflungfunctionandre-●⋯●，’一1‘●●1‘‘一一solratolwiailureinseverecases．。l'hissystematicreviewonpublicationsoverpast50yearsdemonstratesthat1一一●●—11一一11●●●一1scoliosisimpairsgrowthanddevelopmentoflungs．1imitschestwallmovement．andresultsinrestrictiveventila-tiondefectandgasexchangedysfunction．Respiratoryfailureoccursprimarilyinearly-onsetscoliosisand／orduringlatterhalfofgestation．Surgerycorrectsdeformityandmayslowdownitsprogression．However，invasiveprocedureitselfimpairslungtunction．Non-lnvaslveprocedurespreventthedeterloratlono土lungtunctionratherl—n●●一一一一●●●●，’1一一thanpromotinggrowthanddevelopmentoflungs．Asaconsequence，reserveofpulmonaryfunctionisrecom-mendedwhensurgicalinterventionisconsidered．Keywords：scoliosis；pulmonaryfunction；surgery；pregnancyActaAcadMedSin，2011，33(1)：102—106脊柱侧弯是引起儿童脊柱和胸廓畸形的常见疾影响；评价外科侧弯矫形手术对肺功能的影响。此病，不但影响患儿的身体外形，还能引发不可逆的外，本文还分析了妊娠对脊柱侧弯患者呼吸功能的肺功能损害，甚至导致呼吸衰竭。本文回顾了过去影响，为成人脊柱侧弯患者能否妊娠以及出现妊娠近50年的相关文献，系统综述脊柱侧弯对患者肺脏并发症的风险提供依据。生长发育、胸廓、通气功能、换气功能等诸方面的102February，2011万方数据脊柱侧弯对呼吸功能的影响脊柱侧弯的定义和分型脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，一般同时伴有椎体的旋转。脊柱侧弯可发生在任何年龄，但常出现在生长发育期。脊柱侧弯包括特发性、先天性、神经肌肉性和继发性，前两种较为常见。特发性脊柱侧弯约占所有脊柱侧弯的70％一80％，先天性占5％一10％¨J。特发性脊柱侧弯Cobb角至少>10。，且不存在其他先天性脊柱异常或相关骨骼、肌肉、神经系统疾病怛J。特发性脊柱侧弯根据发病的高峰年龄又可分为：婴儿型(<3岁，男性多见，左侧弯更常见)；少年型(5—8岁)；青少年型(>10岁，女性高发，右侧弯更常见，占特发性脊柱侧弯的70％以上)。先天性脊柱侧弯则是由椎体发育异常所致旧J。特发性脊柱侧弯的另一种分型是以5岁为界线，分为早发型与晚发型MJ。近年来，早发型和晚发型不仅限于特发性脊柱侧弯，也分别用来指5岁前和5岁后发生的各种类型脊柱侧弯[5-6]。脊柱侧弯的流行病学特点由于受脊柱侧弯定义和调查人群人口学特...
