·��临床研究股前外侧皮瓣修复口腔领面组织缺损陈杰黄文孝周晓喻建军魏威李赞戴捷包荣华!摘要】目的总结游离股前外侧皮瓣在修复口腔肿瘤切除术后组织缺损的经验和教训。方法∀##∃年%∀月一∀#�年%∀月应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复舌鳞癌%例,口颊鳞癌&例和其他恶性肿瘤切除术后的口腔领面部组织缺损�例,皮瓣∋∃一�()∗+∋&一∀,()∗。术中同时气管切开∃例。结果皮瓣完全成活者−.例,成活率/0�/。,例术后%∀1一∃2出现静脉血管危象,其中%例静脉血管危象和%例静脉血栓均抢救成功,皮瓣完全成活3另%例术后因皮瓣淤血时间较长,最后皮瓣坏死约∀�/。,#例患者无瘤生存,%例术后�个月死于颈部淋巴结复发未控。结论股前外侧皮瓣厚薄适中,是修复口腔组织缺损的良好材料。皮瓣大小应与受区缺损大小相当,避免皮瓣挤压。肿瘤手术必须在保证安全切缘的同时,尽可能保留牙齿等重要的口腔功能结构3缝合皮瓣应防止扭曲血管蒂,避免静脉受压。修复软硬愕时加行气管切开比较安全。【关键词】外科皮瓣3修复外科手术3口腔肿瘤45678!65.97!6579!址:1;97<;.556=7>5>8:!1626;6)!−.;.57967?>!≅782∗7对Α.;76>7>ΒΧΔΕΦ>),ΧΑΓΕΒ跳8一+>7Η,Ι厅口Αϑ>7.,ΚΑΦ>78一8,牙百了肠>,口Ι78,ΗΓΛΦ>6,ΜΓΝΟ.8:一1‘刀印喇Λ868!.;Χ672782Ε6)Π,ΧΘ878<哪>8)6ΡΘ∗.5ΧΝ胡>!79,)178:−17∃%#俩,)1>87Β.556−=毋王己艺8:7以1.5ΣΒ刀百刃Φ>),Δ爪。>9Σ)1ΤΥ卯&ς≅71.7).二)8ΩΓΞ−!57)!9.ΞΤ6)“?6Ρ.>8?6−!>:7!6!16.Θ!6.∗6−;.99.Ψ>8:!16!Θ∗.556−66!>.8.;.57967?>!≅782∗7+>99.;76>79782566.8−!5Θ6!>.8Ψ>!1;56678!65.97!6579!1>:1;97<−∋ΓΖΡ(0[6!1.2−Ρ1>5!≅.86<7!>68!−Θ8265Ψ68!ΓΖΡ566.8−加6!>.8;.9#∴>8:!16!Θ∗.556−66!>.8;5.∗Η660∀#∋(∃!.Η660∀#�0Γ∗.8:!16∗,%67−6−Ψ656−]Θ7∗.Θ−6699675)>8.∗7∋⊥ΒΒ(.;!.8:Θ6,&67−6−.;ΞΘ6679⊥ΒΒ782�.!165∗79>:868!−0Ρ16−>Υ6Ν;!16ΓΖΡ;97<−578:62;5.∗∃!.�6∗>8Ψ>2!1782&!.∀,6∗>8968:!10Ρ57616.!.∗≅Ψ656=65;.5∗62;.5∃67−6−>8!5.<657!>?69≅0Ο6−Θ9!−Ρ16.?65799−Θ666−−;Θ957!6Ψ7−_&0�/0Ρ1>5!≅67−6−−Θ5?>?798.678665,%67−62>62Ν;566Θ568!7828.一6.8!5.962.;9≅∗<1一8.26>8�∗.8!1−7;!65.<657!>.80=.−!.<657!>?6?6−−69!15.∗Ξ.−>−.66Θ562>8,97=−Ξ6!Ψ668%∀1.Θ5−!.∃27≅−7;!65.<657!>.80ΡΨ..;!16∗Ψ656−7?620Ρ168665.−>−7567.;!16!1>52;97<Ψ7−∀�/0Β.869Θ−>.8−Ρ16ΓΖΡΨ7−Ξ686;>!!.56<颐5!1626;66!−.;.57967?>!≅782∗7+>99.;76979,782!162.8.5<9766Ψ7−∗.5667−>9≅1>22687822>28’!8.!>8;9Θ6866!16.Θ>9.Π782;Θ86!>.83!16>∗=.5!78!8.5∗沮;Θ86!>.879;57∗>8:−Θ617−!66!1782Ξ.86−1.Θ92Ξ6<56−65?623!16<62>696.;?6−−696.Θ92‘!Ξ6丽−!622而8:!16<5.662Θ56.;566.8−!5Θ6!>.8!.7?.>2?6>8叩=56−−623!16−>Υ6.;;97<−1.Θ92Ξ6−Θ>!7Ξ96!.26;665−>8.5265!.7?.>2;97=−Ξ6>8:65.Ψ2782Ξ9.269.!3!57516.!.∗≅Ψ7−−7;6Ψ1>9656=7>5>8:!1626;66!Ν;1752782−.;!<797!60Ω⎯6≅Ψ.52−α⊥Θ5:>679;97<−3Ο66.8−!5Θ6!>?6−Θ5:>679=5.662Θ56−3[.Θ!186.<97−∗−自%_�∃年股前外侧皮瓣应用于临床以来,该皮瓣已广泛应用于修复头颈部四肢和其他部位的组织缺损,极大地改善了患者的美容和功能。资料与方法一、临床资料∀∋ϑ(∃年%∀月一∀#�年%∀月共手术切除口腔领面部恶性肿瘤,%例,全部病例采用股前外侧皮瓣一期修复口腔领面部组织缺损,其中男∀�例,女作者单位Σ∃%∋ϑ刃&长沙,湖南省肿瘤医院头颈外科通讯作者Σ陈杰,Δ∗7>9Σ61Τ∀_∀&ς≅71..06.二。8&例3年龄∀∃一&岁,中位年龄∃�岁。舌体鳞癌%例∋竹_例,Ρ∃�例(,口颊鳞癌&例∋竹∀例,Ρ∃∃例(,硬愕砧液表皮样癌∀例∋竹(,硬愕及上领窦区复发混合瘤恶变%例∋Ρ∃(,软愕腺样囊腺癌%例∋竹(,下牙眼鳞癌%例∋Ρ∃(,口底鳞癌%例∋Ρ∃(,上领窦癌放疗及术后复发并侵犯面部皮肤9例∋Ρ∃(,上领骨恶性纤维...
