骨化性气管支气管病VIP免费

414中华结按和呼吸杂志2001年7月第24卷第7期ChinJb∽Re~oirDis．July2001。v24，N0．7骨化性气管支气管病李时悦欧阳能太钟南山【摘要】目的探讨骨化性气管支气管病(TO)的临床特征、诊断和治疗。方法对To患者行影像学、肺功能、支气管镜及病理学检查并结合文献分析其临床特点。结果TO是指气管粘膜下有多发性骨质和软骨组织结节状增生并突向管腔。1999年6月一2OOO年5月经纤维支气管镜检查(纤支镜检)m的阳性率为0．35％(4／1l25)，2男2女，35～6o岁，既往行纤支镜检及活检均误诊。TO症状为咳嗽(3／4)、咳痰(2／4)、血丝痰(3／4)、声嘶(1／4)等，亦可无症状(1／4)，胸片均未见异常。cr示气管壁有不规则斑点状钙化影并突人管腔(3／4)。1例呈轻度阻塞性通气功能障碍，其余3倒气道阻力涮定有1倒增加。舒支镜捡气管壁可见特征性的太小不等结节突向管腔，质硬。病理均见粘膜下软骨和骨质结节状增生。1倒给予丙酸倍氯米松和茶碱治疗，半年后症状、气管粘膜充血改善。结论TO不是罕见病，易被祸诊、误诊，建议有关专著介绍此病。【关蕾词】骨化性气管支气管病；支气管镜检查；断层摄影术，x线计算机1I翟hj0|蚋m由0p岫惦，d删∞Shi~eIna／tuteofR曲，r]肼螂，m孚蛔Ⅱ510120，China【／L1161rnet】0h’酬Todescbethedinieal~estationsof砷che0叩cb。pa舳a0s脚Il0nd妇ca(TO)．t'C[cthodsX-rayfilm，cr-sea,mlng，lung∞，fibIIm}c。pyandhistol,~a[er,J~mtionwereperformedin,114p吐ien恒ClinieJdfe~ureswe陀出myzedtIl陀vingthe0edbte阳ⅡⅡ鹳．Rd峙FromJune1999toM町姗，4c丑吕esofTO(mf：2／2，age：35～6o)删删lgthel125渊0ffibbr呻cl瞄∞py，wi山thep08ivetaleof0．35％．TOwascI1日朋ct耐髓dby嘲gifalld／or锵BemsIlL-c0Bal州州啪inthetracheaaIldthec啊ldbl咖州哪includedc0u(3／4)，~s(2／4)，1．0日删煳(1／4)，lIl0necase0fentirely1pt唧freeRadiography∞Ilsehdia鲫旧i8．M出郫bn堪州州啪arldp】岬瑚tII砒咀】tIintothel山neⅡofthel·eawreedbCr-m~ningin30f4哪ses．PI山n0fIⅢ了f山lct|删testing啊vedr岍din3p吐i廿ltsaIldmildd咖c∞inlpem11b匝1cll口8copic叩豇arlce0fTOpIeE酬withmIIllipkwhirlsll，haldn0duI鹤bI1gimothe~ehealll咖m且IIIe0raIld1melal，ngofthe眦w．calI1日ti0nsIli0fbonyti~uealldl舻In昌Ilb口】1．o吣8wi山a1|n0吐i删re咖epithelium．The8yn1pl吣alld唧J删8lpe删证ainonep吐ieI吐Ⅱe日withbecl堪net1．艟0nedip∞pi咀aIldtl1咖IIi|ler6m0|Ch咀E舯L_r叩删击8ease，TOis0．nmi宴di听uIId削i．Fibm_bIoncl叩yaIldel"B啪remthenthhthe幽幽TO．【K邗口r；】1l0b咖I-。坤吐山08l咖cBmnelm~；T叩phy，x_朋口骨化性气管支气管病(a：he0b】耵cheopathiaosch0IIdfo山tl，TO)是指气管、支气管粘膜下有多发性骨质或软骨组织结节状增生并突向管腔的良性病变⋯。国外报道迄今约380例L2J，国内仅3例L．且罕见专著提及此病，我们自1999年6月～2。00年5月共诊治4例TO患者，结合文献分析其临床特点，报告如下。作者单位：$10120广州呼吸疾病研究所对象和方法论著．1999年6月～2。00年5月共行纤维支气管镜检查(纤支镜检)1125人次，共有4例患者确诊为TO，男2例，女2例，年龄35—6o岁。所有患者均行纤支镜检或电子镜(OlympusP加或Pl跚IaxEB-1530T2)检查，可疑患者行电子镜摄像及照片，并行活检。确诊患者详细记录病史、体检，并行胸片、C-"r、肺功能(通气功能+弥散功能+气道阻力+组胺激发试验)等检查，其中气道阻力采用脉冲振荡法测定(J~eger，Mastersc，enIOS．Gen姗)。维普资讯http://www.cqvip.com生望鱼篮塑堕壁垒志20D】年7月第24卷第7期cnJ1luheRe叩陆，Jdv2001．vd24．No．7结果ID阳性率为纤支镜检人次的0．35％(4／1125)。患者就诊时病程为3—12年，既往诊断或疑诊为：气管结核、气管肿瘤、气管结石、气管淀粉样变等，其中1例接受了1年的抗结核治疗。既往均行2—5次的纤支镜检和活检，均未确诊砖厂和鞋厂工人各1例，均有暴露于粉尘(cac)和刺激性气体史6—8年，症状在接触后5—6年出现。1例无症状但感冒后咳嗽明显，另3例症状为咳嗽(3／4)、咳痰(2／4)、问有血丝痰(3／4)、声...