将将静静脉脉输输液液实实际际工工作作中中遇遇到到的的问问题题综综合合分分析析归归纳纳，，总总结结以以下下几几个个方方面面内内容容，，并并提提出出相相应应建建议议及及解解决决办办法法。。污污染染问问题题配配液液加加药药时时药药液液的的污污染染：：①①微微粒粒的的污污染染：：血血管管栓栓塞塞[[11]]细细小小微微粒粒进进入入人人体体累累积积到到一一定定量量可可发发生生发发热热反反应应。。因因此此护护士士操操作作时时要要正正确确切切割割与与消消毒毒玻玻璃璃安安瓿瓿，，切切忌忌用用镊镊子子等等物物品品直直接接敲敲开开安安瓿瓿，，对对““非非易易折折””型型安安瓿瓿割割锯锯痕痕长长度度小小于于颈颈段段的的四四分分之之一一，，在在掰掰开开安安瓿瓿前前用用7755%%乙乙醇醇擦擦拭拭颈颈段段是是减减少少微微粒粒污污染染的的有有效效措措施施[[22]];;配配液液最最好好使使用用一一人人一一管管一一针针，，减减少少针针头头反反复复使使用用在在锐锐利利度度与与牢牢固固方方面面产产生生的的问问题题，，又又可可减减少少微微粒粒的的产产生生，，使使用用88～～99号号针针头头，，最最好好用用圆圆锥锥形形的的配配液液针针头头，，减减少少对对胶胶塞塞的的切切割割。。将将加加药药时时习习惯惯性性地地垂垂直直进进针针改改为为斜斜角角进进针针。。宋宋研研[[33]]报报道道，，使使针针头头的的斜斜面面与与胶胶塞塞成成7755°°角角，，穿穿刺刺时时，，溶溶液液中中的的瓶瓶塞塞微微粒粒被被刺刺入入的的机机会会最最小小。。②②加加药药注注射射器器的的污污染染：：要要正正确确抽抽吸吸药药液液，，抽抽吸吸药药液液时时不不可可触触及及活活塞塞，，抽抽药药的的空空针针，，不不能能反反复复多多次次使使用用，，抽抽吸吸时时安安瓿瓿不不能能倒倒置置，，针针头头置置于于安安瓿瓿的的中中部部[[44]]。。③③环环境境空空气气的的污污染染：：栾栾湘湘宁宁曾曾对对某某工工作作状状态态下下，，治治疗疗室室空空气气及及其其治治疗疗台台面面作作细细菌菌监监测测，，发发现现细细菌菌数数均均高高于于规规定定标标准准的的2233倍倍，，而而病病房房的的细细菌菌数数更更高高。。因因此此治治疗疗室室及及治治疗疗台台按按常常规规消消毒毒，，配配液液及及输输液液操操作作过过程程中中减减少少人人员员流流动动，，避避免免扫扫地地、、扫扫床床，，以以减减少少空空气气尘尘粒粒，，做做到到药药液液现现配配现现用用。。静静脉脉穿穿刺刺时时污污染染：：①①护护士士手手污污染染：：据据报报道道护护士士进进行行静静脉脉穿穿刺刺后后手手部部细细菌菌污污染染较较为为严严重重，，手手部部皮皮肤肤带带菌菌率率为为110000%%，，用用肥肥皂皂及及流流水水洗洗手手后后，，再再作作细细菌菌培培养养，，带带菌菌量量明明显显减减少少，，但但仍仍有有大大量量的的细细菌菌。。要要求求护护士士操操作作前前洗洗手手，，并并强强调调护护士士为为每每11例例患患者者行行静静脉脉穿穿刺刺后后，，应应用用消消毒毒液液洗洗手手，，方方能能为为第第22位位患患者者穿穿刺刺。。②②皮皮肤肤及及针针头头污污染染：：在在操操作作时时规规范范消消毒毒皮皮肤肤，，穿穿刺刺不不成成功功及及时时更更换换针针头头。。配配伍伍禁禁忌忌问问题题随随着着静静脉脉药药品品的的增增加加，，联联合合用用药药的的日日益益增增多多，，多多种种药药物物配配伍伍后后可可产产生生药药物物的的不不相相溶溶性性，，即即发发生生了了物物理理或或化化学学变变化化，，配配伍伍禁禁忌忌导导致致输输液液不不良良反反应应增增加加可可通通过过下下列列途途径径：：内内毒毒素素加加和和，，微微粒粒加加和和，，ppHH值值变变化化，，渗渗透透压压变变化化，，药药物物结结构构变变化化，，此此外外，，配配制制药药液液的的时时间间、、顺顺序序、、温温度度、、光光线线也也会会引引起起药药物物的的理理化化反反应应。。因因此此护护士士在在加加药药时时严严格格按按配配伍伍原原则则及及注注意意事事项项用用药药，，同同时时在在更更换...
