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黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗肩周炎80例VIP免费

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1148陕西中医2013年第34卷第9期黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗肩周炎80例阳煦安嘉懿孔建李志平唐万钦四川省遂宁市中心医院门诊康复科(遂宁629000)摘要目的:观察黄芪桂枝五物汤联合按摩手法应用于肩周炎治疗中的临床效果。方法:两组患者均接受现代理疗基础治疗,对照组予以常规西医美罗昔康、腺苷、B12治疗;治疗组予以黄芪桂枝五物汤(桂枝、姜黄、芍药、羌活、鸡血藤、黄芪、桑枝、桑寄生)联合按摩手法治疗。结果:治疗组总有效率100.O0;对照组总有效率88.75(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合按摩手法可有缓解肌肉紧张、温经通络的功效。主题词关节周围炎/中医药疗法黄芪桂枝五物汤/治疗应用按摩【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号11000—7369(2013)09—1148—02肩周炎全称肩关节周围炎(periarthritishumer—oscapularis),发病时肩关节有不同程度疼痛现象、日常活动受限、怕冷,且患者多是体力劳动者。本次研究对2008年~2012年收治的80例肩周炎患者运用黄芪桂枝五物汤联合按摩手法综合治疗,结果显示疗效显著,现将具体治疗情况整理报道如下。临床资料选取我院收治的肩周炎患者共8O例(治疗组),男31例,女49例;年龄47~72岁,平均年龄(55.1±3.4)岁;左肩病变37例,右肩病变43例。另对2OO8年之前采取常规西医治疗的80例肩周炎患者临床资料回顾性分析(对照组),男性32例,女性48例;年龄46~73岁,平均年龄(54.9±3.3)岁;左肩病变36例,右肩病变44例。两组患者均符合《中医病症诊断疗效标准》肩周炎标准,且两组患者性别、年龄、病情等方面对比未见明显差异,P>0.05,具有可比性。治疗方法两组患者均接受现代理疗基础治疗,在此基础上辅以各自特殊治疗。对照组予以常规西医治疗,美罗昔康7.5mg,ld1次;腺苷B12每次0.5~1.5mg,ld3次。治疗组予以黄芪桂枝五物汤联合按摩手法治疗。黄芪桂枝五物汤加减:桂枝8~11g,姜黄8-12g,芍药9~11g,羌活10~12g,鸡血藤11~12g,黄芪l1~13g,桑枝12~16g,桑寄生13~17g。阳虚患者加服肉桂6~9g,严重气虚患者加服黄芪40~55g,局部肌肉及关节活动严重受限者加服赤芍l2~16g,穿山甲5~9g,全蝎6~9g_1],疼痛剧烈、怕冷的患者加服制草乌7~lOg,川乌8~lOg。ldl剂,早晚水煎服。在此基础上,以田七、制草乌、附子、乳没、穿山甲、全蝎、血蝎各7g浸泡于白酒400mL中,连续浸泡7d后,每15睡前口服4mL。按摩手法治疗方式:拿揉法,所有患者取坐位,医者在患侧按摩,以患侧的肩关节为中心,对患侧的压痛部位拿揉按摩,拿揉按摩同时在患者风池穴、斜方肌、肩前肱二头肌长短肌腱、肩胛骨内缘等处辅以指拨按摩l_2],力度适中,根据患者病情及耐受情况循序反复2~5次。点穴根据“以经脉所过,主治所及”的穴位选取原则选定主要的穴位之后(患侧局部穴位为主要穴位,少量选取周边穴位),在合谷、肩贞、缺盆、曲池、天宗等处拇指按揉。运法:患者正坐,医者立于患者正后方,单手轻扶患侧肩膀,另一手握住患者手肘,在患者可以接受的范围内帮助患者做肩关节轴心被动活动,开始活动时以小幅度为佳,逐渐加大患侧活动幅度,在辅助患者被动完成患侧活动的同时,另一医者以适当的力度拿捏、弹拨肩部,根据患者病情及耐受程度如此重复4~8次嘲。上肢被动后扳及提抖牵扯手法:患者正坐,医者与患者面对面侧立于患侧肩膀之前,缓慢握住患侧臂膀,稳稳向后方扳动,之后辅助患者使力向后伸展,如此重复3~4次。上一阶段重复按摩锻炼完毕后,医者移动至患者身后,握住患侧上肢,缓慢将上肢拉向健侧,直至拉至患者最大忍耐限度,之后,辅助患者肩部放松、下垂,弯曲手肘,并将肩部关节缓慢外展、举高,辅助肘部关节伸展并牵拉向斜上方,向上牵拉的同时抖动按摩。搓法按摩:患者正坐,医者立于患者背后,以适当的力度反复搓动按摩两侧肩部及前臂,按摩以患侧肩部、前臂为主。上述系列按摩治疗及功能锻炼完毕后,根据患者病情、年龄合理安排后续功能锻炼项目,例如弯腰、晃肩、手指爬墙、臂部后伸、扶手上举等等。疗效标准患者经治疗后原有疼痛感消失、患侧陕西中医2013年第34卷第9期1149活动恢复正常,视为治愈;原有疼痛感基本...

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